分析左氧氟沙星联合三金片治疗老年急性肾盂肾炎的临床疗效

周鑫

（辽宁省鞍山市中心医院肾内科，辽宁 鞍山 114000）

0 引言

急性肾盂肾炎在临床上较为常见，属于高发性炎症疾病，多由微生物感染所致，老年患者身体机能相对较差，患病率远高于其他人群，临床表现以寒战、恶心、呕吐等症状为主，侵犯肾小管及肾间质等组织，严重威胁患者身体健康[1-3]。本次研究对比左氧氟沙星联合三金片治疗方式与左氧氟沙星单一治疗方式的临床差异，同时探讨其临床应用前景。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所有病例选择均来自于我院2016年3月至2018年3月收治的病例记录资料中，其中共有22例老年急性肾盂肾炎患者，研究分组标准：对照组患者给予左氧氟沙星治疗，其中共11例，包括男性6例，女性5例，年龄67～82岁，平均（74.5±4.5）岁；观察组在对照组基础上联合三金片治疗，其中男性7例，女性4例，年龄68～81岁，平均（75.0±3.5）岁。入院时间均超过1d，不超过7d，两组患者性别、就诊时间、基础症状等资料经计算未发现明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者予以左氧氟沙星药物治疗方式，选择药物左氧氟沙星治疗，0.3/d，1片/次，顿服，观察组在对照组基础上联合三金片治疗，口服，3片/次，3次/d，4周/疗程[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效，治愈：患者经治疗3个月后，其临床炎症症状完全消失，血、尿常规检测水平正常，未见明显并发症情况；有效：经治疗后，其临床相关炎性症状得到明显改善，血、尿常规检测水平有明显好转倾向，存在轻度不良反应，不影响康复进程；无效：所有患者经治疗后3个月内，其临床症状未见改变，同时存在恶化趋势。另外，观察经随访调查6个月后，两组患者肾盂肾炎复发情况[5]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若（P＜0.05）则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

经治疗后3个月疗后观察可见，观察组患者中共有6例（54.5%）痊愈，4例（36.4%）治疗有效，疗后无效1例（9.1%），综合有效率为90.9%；对照组患者中共有5例（45.4%）痊愈，3例（27.3%）治疗有效，疗后无效3例（27.3%），综合有效率为72.7%。经组间计算得知：χ2=9.788，P=0.001，观察组显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者复发率对比

治疗后6个月随访调查发现，观察组中共有0例复发，复发率为0%；对照组共有2例患者复发，复发率为18.2%，观察组显著低于对照组（χ2=12.639，P=0.001），P＜0.05。

3 讨论

老年患者因其身体机能相对较差，导致肾盂肾源的相关性因素更加复杂，同时其疾病表现也更加严重，属于临床常见感染性炎性疾病，该症多由上行感染所致，其病症机理较为复杂，容易导致急性起病，复发率高，反复性强，甚至发展为肾功能衰竭[6]。

老年人肾盂肾炎属于尿路感染中的重要类型，为非特异性的病原体直接侵袭肾组织，尿路感染是老年人常见的疾病，老年急性肾盂肾炎发病紧急，病情进展迅速，多由免疫功能下降，抵抗感染能力不足所致，同时，糖尿病患者细胞功能存在间歇性异常，有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病患者则有持续性异常[7-8]。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用，抗菌效果较强，口服后吸收完全，相对生物利用度接近100%，经吸收后广泛分布至各组织，以原形自肾排泄，在体内代谢甚少。三金片为富含中药之精华，具有清热解毒，利湿通淋的功效，主治下焦湿热，如热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数，针对急慢性肾盂肾炎具有较高的针对性[9-10]。

综上所述，左氧氟沙星联合三金片应用于老年急性肾盂肾炎的临床治疗中疗效显著，能够有效缓解炎症反应，三金片能够有效活血止血、清热解毒，降低治愈后的复发几率，无药物毒性，安全性高，值得临床上做进一步推广。