头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌的临床观察

鲍曼不动杆菌是革兰阴性菌，会导致肺炎、伤口感染、激发脑膜炎等疾病[1]。鲍曼不动杆菌的传播性很强，在世界范围内具有较强的流行性，也是我国现在的重要病原菌[2]。临床中有越来越多的患者是因为多重耐药鲍曼不动杆菌而引发的感染，临床选择抗生素也成为了巨大挑战[3]。此次就我院的80例患者来进行分析研究，探讨头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星的治疗情况，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月—2015年6月我院对80例多重耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者进行了分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有40例，观察组有22例男性和18例女性，最小17岁，最大78岁，平均（43.6±6.6）岁。对照组有24例男性，16例女性，最小17岁，最大76岁，平均（43.3±5.9）岁。两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较分析。

1.2 治疗方法

对照组将3.0 g注射用头孢哌酮/舒巴坦加入到100 ml氯化钠注射液，每8 h静脉滴注1次；观察组采用注射用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）联合硫酸阿米卡星注射液治疗，在对照组用药基础上加用硫酸阿米卡星注射液每12 h静脉滴注1次，连续用药14 d。若合并其他感染，可根据其药敏情况联合用药。

1.3 药敏试验

按《全国临床检验操作规程》进行标本留取及接种，菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪。

1.4 疗效判断标准

根据《抗菌药物临床应用指导原则》为患者的治疗情况进行评价分析，有无效、进步、显效及痊愈4个等级[4]。痊愈：患者的症状消失，实验室检查正常；显效：患者的实验室检查存在一项异常；进步：患者的实验室检查存在两项异常；无效：治疗72小时后仍然无改善[5]。有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用配对t检验；计数资料以[n（%）]表示，应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

此次研究中，观察组痊愈16例，显效12例，进步10例，无效2例，治疗有效率是95%，对照组痊愈9例，显效19例，进步6例，无效6例，治疗有效率是85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

细菌的耐药性是世界医疗界的问题，现在的耐药菌株越来越多，革兰阴性菌耐药性比较多见。原卫生部制定的限值耐药药物越来越多，这让临床中的抗感染治疗受到了挑战。多重耐药鲍曼不动杆菌是革兰阴性菌，其导致的并发症种类比较多，该病菌的存在范围比较广，能够长时间存活，很容易引发各类感染情况，鲍曼不动杆菌是革兰阴性菌，会导致肺炎、伤口感染、激发脑膜炎等疾病[6]。鲍曼不动杆菌的传播性很强，在世界范围内具有较强的流行性，也是我国现在的重要病原菌[7-8]。临床中有越来越多的患者是因为多重耐药鲍曼不动杆菌而引发的感染，临床选择抗生素也成为了巨大挑战。根据研究显示，患者都是来自重症监护室、外科、呼吸科等科室的患者[9-12]。采集患者检验样本以痰液、血液、创面分泌物为主。在此次研究中，观察组的治疗有效率是95%，对照组是85%，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。根据以往的监测显示，头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药性是最低的，2014年的结果显示两者的药敏度分别是50.20%、54.50%，因此临床中比较推介联合用药。

根据本文的探讨分析，多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者推介使用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗，细菌清除率较高，临床中可以选择联合用药的方式，获得较高的有效率。

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