四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用探讨

陈赫男

四手操作技术为口腔门诊新型操作技术的一种，要求由一名医生与一名护士，共同进行治疗操作，与常规操作方法相比，差异较大。有研究指出，将该操作技术应用到口腔门诊治疗中，对患者依从性以及治疗效率的提高，具有积极意义。本文于2015年12月—2017年12月来本院口腔门诊诊治疾病的患者中，随机选取84例作为样本，观察了四手操作技术的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院口腔门诊患者作为样本，随机分为操作组与对照组两组。操作组患者资料：共42例，包括男20例、女22例。年龄16～80岁，平均（50.82±3.54）岁。疾病类型：牙髓病18例、牙周病24例。对照组患者资料：共42例，包括男19例、女23例。年龄15～81岁，平均（50.90±3.47）岁。疾病类型：牙髓病19例、牙周病23例。两组资料可对比，P＞0.05。

1.2 纳入标准

（1）患者非妊娠及哺乳期妇女。（2）患者无恶性肿瘤或凝血功能障碍。（3）患者知情同意。

1.3 方法

对照组采用常规方法操作。操作组采用四手操作技术操作，由医生执行治疗操作，由护理人员为医生传递医疗器械，并对患者进行健康宣教。

1.4 观察指标

（1）观察两组患者的治疗时间及舒适度评分，舒适度共0～10分，得分越高，代表舒适度越高。（2）采用问卷调查法，调查两组患者的治疗满意度。问卷总分10分，8～10分为满意，5～7分为一般，0～4分为不满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗时间及舒适度评分

操作组治疗时间（23.02±0.51）min、患者舒适度（8.10±0.51）分；对照组治疗时间（32.18±0.70）min、患者舒适度（5.29±0.38）分。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的治疗满意度

治疗后，操作组42例患者中，满意者占比73.81%（31例）、一般占比23.81%（10例）、不满意占比2.38%（1例），满意度97.62%；对照组42例患者中，满意者占比47.62%（20例）、一般占比38.10%（16例）、不满意占比14.29%（6例）、满意度85.71%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

依从性差、治疗效率低，是口腔门诊治疗疾病面临的主要问题[1]。导致上述问题存在的原因，与医生操作强度过大有关[2]。常规的操作方法下，需由医生单独完成材料与药物准备、器械传递以及健康宣教等工作，治疗所需时间往往较长[3]。本文研究发现，采用常规方法治疗，患者治疗时间（32.18±0.70）min、舒适度（5.29±0.38）分、满意度85.71%。表明，将常规方法应用到口腔门诊治疗中，患者的治疗时间通常较长，且舒适度较低。

将四手操作技术应用到治疗过程中，由护理人员与医生配合完成操作，能够有效解决上述问题[4]。具体操作方法如下：（1）操作准备：治疗前，护理人员应积极准备治疗所需的材料、器械及药物，准备车针、扩大针，所有器械均需给予灭菌，严格执行无菌操作；由护理人员辅助患摆放体位，当患者自述体位舒适后，护理人员应调节光源、为患者铺好胸巾，做好操作准备，为治疗效率的提高奠定基础[5]。（2）操作方法：医生应位于7～12点钟方向，医疗设备应摆放于12～2点钟方向，护理人员应位于2～4点钟方向。需由护理人员传递的器械及材料，应位于4～7点钟方向[6]。操作时，护理人员应视医生的需求，为之传递相应的器械及材料，减轻医生的治疗强度，确保治疗过程能够顺利进行[7]。除此之外，护理人员还应通过健康宣教的方式，告知患者何时张口、何时漱口，提高患者的治疗依从性，缩短治疗时间。（3）操作后：护理人员应向患者交代治疗后的注意事项，并预约下次复诊时间。应将使用过的污染器械集中处理，采用75%酒精棉球擦净污物，将器械置于清水中暂时保存，后由消毒供应室统一给予处理，提高治疗的安全性[8]。本文研究发现，应用上述技术后，患者治疗时间（23.02±0.51）min，与常规治疗方法的治疗时间相比更短（P＜0.05）。表明，采用四手操作技术治疗，效率更高，优势显著。通过对该组患者治疗舒适度的观察发现，患者舒适度评分为（8.10±0.51）分。与常规治疗方法相比，患者的舒适度更高（P＜0.05）。接受四手操作技术治疗者，治疗满意度97.62%。与常规治疗方法相比，优势显著（P＜0.05），进一步证实了四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用价值。需注意的是，治疗前，医护人员应询问患者是否处于妊娠或哺乳期，是否存在治疗禁忌症，以免发生治疗风险，对患者疾病治疗的安全性，以及口腔门诊的信誉与形象造成影响。

综上所述，将四手操作技术应用到口腔门诊中，临床价值显著。临床应由护理人员与医生相互配合，将四手操作技术应用到口腔门诊中，缩短治疗时间、提高患者的舒适度及满意度。

参考文献

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[2]胡娟，刘瑜.浅析四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果[J]．当代医药论丛，2017，15（13）：18-19．

[3]王梦权，刘欢，宋晓燕.芜湖市公私立医院口腔专科四手操作技术的应用现状调查 [J].科技视界，2017（5）：103-104．

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[5]刘海凤，李华，李秀娥.口腔门诊护理人员四手操作技能规范化培训的探讨与实践[J].中国护理管理，2015，15（3）：361-363．

[6]邓宝莉，张昀，张义玲.口腔四手操作技术在下颌阻生牙拔除术中的应用和效果 [J].甘肃科技，2015，31（1）：131-132．

[7]戴艳梅.四手操作技术对于提高儿童口腔门诊护理质量的效果观察 [J].天津护理，2014，22（3）：218-219．

[8]朱明颖.四手操作技术的护理配合在根管治疗中的临床价值分析[J].当代医学，2014，20（9）：126-127．