癌症疼痛患者麻醉性镇痛药的应用分析

周建军

晚期癌症患者以癌症疼痛为主要临床症状，临床对其止痛措施予以高度重视。在处理癌症疼痛过程中，麻醉镇痛药物占据关键位置，在改善患者存活质量和减轻疼痛方面有着至关重要的作用[1]。但是不断使用麻醉药物，会导致患者对其存有依赖性，严重伤害患者的身体健康[2]。为了规范、合理使用麻醉药物，提升其镇痛成效，在本文研究中，选取了本院的46例癌症患者进行了有关研究与探讨。现将具体探究进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次的46例研究对象均选自本院2017年1—12月接收的癌症疼痛患者，其中有男性患者22例，有女性患者24例，年龄最小为41岁，最大为71岁，平均年龄为（56.32±2.51）岁。对全部参与本次研究患者的麻醉学镇痛药物应用处方资料进行回顾性分析，并对其具体规格、品种、剂量等进行分析和记录。

1.2 方法

对全部癌症疼痛患者的麻醉镇痛药物应用状况进行回顾性探讨和分析。详细统计患者的性别、年龄、姓名、麻醉镇痛药物名称、用药时间、规格和用药状况等，并对麻醉镇痛药物的药物利用指数、用药频度和日剂量等数据进行计算处理，依照药物利用指数对各种麻醉药物的应用状况进行明确。用药总量/日限定剂量=药物用药频度；药物应用频度/实际用药天数=药物利用指数。药物用药频度越高，则表示药物使用频率越高，如果药物利用指数≤1.0，则说明该药物使用科学、合理。

1.3 观察指标

总结临床常用治疗癌症疼痛的麻醉镇痛药物，并对其药物使用状况进行分析探讨，将其详细状况记录下来[3]。

1.4 统计学分析

本次研究中的全部数据都录入到SPSS18.0统计学软件中，并总结此次研究结果。

2 结果

2.1 总结麻醉镇痛药物的应用种类

癌症疼痛患者主要应用7种麻醉镇痛药物。注射液包括地佐辛注射液、曲马多注射液和盐酸吗啡注射液3种；片剂主要包含盐酸羟考酮缓释片、盐酸曲马多缓释片和盐酸吗啡缓释片；芬太尼透皮贴为贴剂。

2.2 分析麻醉镇痛药物在治疗癌症疼痛患者中的用药状况

麻醉镇痛药物治疗癌症疼痛中用药频度最高的为芬太尼透皮贴，而地佐辛注射液最低；另外，药物利用指数最低的为盐酸羟考酮缓释片，最高的为盐酸吗啡缓释片。

3 讨论

现阶段，临床对癌症疼痛解决方式予以高度重视，晚期癌症患者主要表现为癌症疼痛症状。其既会使患者的临床治疗成效受到影响，也会使其存活质量降低，所以，目前，临床关注的重点问题就是减轻患者的疼痛程度[4]。近些年来，我国的癌症发病率逐年上升，而在对其应用麻醉镇痛药物，使患者的疼痛得到明显缓解，并使其生存质量提升[5]。据有关研究资料显示[6]，癌症疼痛麻醉药物的使用金额和应用剂量逐年不断上升，其和癌症的发病率和用药医师的观念不同有着直接联系。现阶段，临床在治疗癌症疼痛患者时，采用多种麻醉药物，且多种麻醉镇痛药物均取得了明显成效，使患者的疼痛最大程度得到缓解。依照麻醉药物的应用原则，提升麻醉镇痛成效，防止患者出现药物上瘾和依赖性状况。目前，麻醉镇痛药物在治疗癌症疼痛方面是临床关注的重点问题[7]。经过本次研究结果可知，癌症疼痛患者主要应用7种麻醉镇痛药物。注射液包括地佐辛注射液、曲马多注射液和盐酸吗啡注射液3种；片剂主要包含盐酸羟考酮缓释片、盐酸曲马多缓释片和盐酸吗啡缓释片；芬太尼透皮贴为贴剂。另外，麻醉镇痛药物治疗癌症疼痛中用药频度最高的为芬太尼透皮贴，而地佐辛注射液最低；另外，药物利用指数最低的为盐酸羟考酮缓释片，最高的为盐酸吗啡缓释片。盐酸吗啡缓释片具有显著的镇痛成效，且药物起效迅速，有效起到缓解疼痛成效，特别是连续性疼痛，对患者实施一次性盐酸吗啡缓释片镇痛，其持续时间在4～6 h范围内，1.7～3.0 h为t1/2，起到较长时间的阵痛成效，而且盐酸吗啡缓释片不会蓄积在机体中，其会经过肝脏代谢，自肾部排除，但针对肝肾功能障碍患者要慎重应用。地佐辛注射液作为μ受体拮抗剂和k受体激动剂，对其肌肉、皮下注射，可在半小时内起作用，迅速且有效缓解癌症疼痛和术后疼痛症状。另外，地佐辛注射液具有较小的成瘾性，具有较高的安全、可靠性，因此在临床上广泛运用。据有关研究人员表示[8]，吗啡可有效减轻患者的疼痛程度，并认为长时间服用吗啡可作为治疗癌症疼痛患者镇痛的最佳治疗方案。吗啡常用的药物方式为盐酸吗啡注射液和盐酸吗啡缓释片。当人体中存在盐酸吗啡缓释片时，其会平稳起效，具有较低的血药水平峰值，具有明显的镇痛成效。而盐酸吗啡注射液的分布面积较广，可迅速起效，可在较短时间内达到镇痛成效。

总而言之，在对癌症疼痛患者进行治疗时，必须按照满足患者规范要求实施麻醉性镇痛药物，针对个体差异性，对麻醉镇痛药物的应用进一步强化与规范。

参考文献

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[3]张晅，顾云霞.2013—2016年苏北人民医院癌性疼痛患者麻醉药品应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（8）：1115-1117．

[4]张晨光.麻醉镇痛药物在癌症疼痛患者中的使用情况分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：25-26．

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[6]梁永红，王科燕，侯拥铓，等.新疆肿瘤专科医院近5年麻醉性镇痛药应用分析 [J].西北药学杂志，2017，32（2）：228-231．

[7]李想.我院2014-2015年麻醉性镇痛药的用药分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：69-70．

[8]陈婷.2013年～2014年某肿瘤专科医院门诊麻醉性镇痛药的应用分析 [J].中国处方药，2015，13（10）：6-7．