护理管理在控制医院感染中的作用研究

临床中一些病程较长、反复发作、大量使用广谱抗生素、住院时间长的患者往往在治疗的过程中极为容易引发院内感染，给临床治疗加大难度，影响临床治疗效果，为了更好的提高院内感染的管理，本次研究选择2016年1月—2017年9月于我院长期治疗的住院患者86例，分为两组给予不同的护理干预，比较两组患者的感染发生情况，探讨院内感染的有效护理管理方式，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2016年1月—2017年9月于我院长期治疗的住院患者（呼吸内科、神经外科）86例，将其随机分为对照组及观察组，对照组患者43例，男性患者为22例，女性患者为21例，年龄25～75岁，平均年龄为（39.75±4.26）岁；观察组患者为43例，男性患者为23例，女性患者为20例，年龄26～76岁，平均年龄为（40.64±5.23）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规管理方法，按照医院感染管理制度执行操作。

观察组在常规感染管理基础上采取一定的护理管理措施：（1）制定和完善病房感染的管理制度体系；制定并落实病房感染病例上报培训、感染情况直报、报告质量管理及病房感染报告制度，以提高院内感染预防的工作效率；（2）培养和提高护士的时间观念，认真执行消毒和无菌管理，合理使用抗生素，对于患者的临床症状、感染状况进行及时的病情评估和基础处理，为临床治疗提供基础；（3）为护士进行定期的专业技能知识交流学习机会，使得护士能够有效提高自身的专业素养。对护理人员开展学习活动，学习“优质护理服务示范工程”的重要精神，对护理人员进行院内感染方面的专业知识进行培训[1]；（4）了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感[2-3]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的感染发生率及患者的护理满意率；采用自制的问卷对患者进行护理满意度的调查，以＜30%为满意，30%～60%为一般满意，60%～90%为满意，≥90%为非常满意。

1.4 统计学方法

运用SPSS17.0软件对收集的所有患者资料和数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意率比较

观察组43例患者中，非常满意20例（46.51%），满意12例（27.91%）、一般满意10例（23.26%）、不满意1例（2.33%），总满意率为97.67%；对照组43例患者中，非常满意11例（25.58%），满意10例（23.25%）、一般满意11例（25.58%）、不满意11例（25.58%）、总满意率为74.41%；观察组患者的护理满意度高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 感染发生情况比较

观察组患者1例发生感染，感染发生率为（2.33%），明显低于对照组的8例（18.60%），χ2=4.47，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

医院感染是患者在住院期间发生的感染，会对患者的生理及心理健康带来一定影响，容易引发并发症，对人们的身体健康和生命安全带来了巨大的威胁，故此对院内感染的预防应该予以重视。对目前院内感染问题给出相对应的临床护理措施，进行有效改善，对满足人们的医疗卫生需求，提高临床院内感染预防控制率极为重要。

医院感染是患者在接受治疗期间出现的感染，感染的发生一方面会加重患者病情，增加患者心理负担以及医疗负担，另一方面会增加抗生素药物的使用，降低了药物的利用效率，在当前医患关系较为紧张的情况下，医院感染很容易引起患者家属和医院之间的纠纷，影响到医院正常的工作。实际的医院感染管理过程较为复杂，但医院感染管理的基本原则是明确院内感染因素以及传播途径，采取措施消除各类传播因素，改善医院环境，实现对院内感染的预防和控制。

本次研究通过对于我院长期治疗的86例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在对护理管理在控制医院感染中的作用予以分析和探讨。研究发现，观察组患者的感染发生率为2.33%，低于对照组的18.60%，且观察组患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。院内感染的发生因素主要与患者的住院时间、病房内空气污染、主诉因素、呼吸道侵袭性操作的感染及抗生素的不合理使用等有关，医院可以通过制定相关的管理制度，提高医护人员的专业能力，有效的进行患者的感染控制，对患者进行相关的健康教育，提高住院患者预防感染的意识，在平常多加注意，减少感染的发生，利于患者的临床预后，提高治疗效果[4]。此外，随着近些年来人们生活水平的不断提高，对护理的质量要求越来越高。在患者的临床护理中可丰富护理的内容，并扩展到患者入院、住院、出院的各个环节。加强与患者的沟通，缓解患者的心理情绪，有效改善患者住院期间紧张、焦虑的情绪，更加有利于患者的治疗与康复[5]。

本研究结果显示，观察组在临床护理服务满意率以及感染率指标方面都优于对照组，这与观察组采用的护理管理措施有着密切关系。观察组通过完善护理管理制度，能够改善当前管理制度中存在的问题，充分发挥管理制度的规范作用；对护理人员时间管理、无菌意识等的提高，有助于护理人员护理操作的规范化，消除交叉感染的可能。专业技能培训则可以不断提高护理人员的业务能力、无菌意识以及责任心等；了解患者的自我感受以及症状表现，有助于尽早对出现的感染实施治疗，实现了对院内感染的控制。多种措施的综合作用能够从不同方面对院内感染的影响因素进行控制和管理，最大程度降低了患者在治疗期间的院内感染情况。

综上所述，在长期住院患者的临床护理工作中，加强医院感染针对性护理管理服务对于避免和减少患者的院内感染发生率具有较高的临床价值，使患者得到快速恢复[6-8]。

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