长期住院精神病患者实施系统康复护理的可行性研究

精神病是一种严重的心理障碍，指患者的认知、情感、意识以及行为动作均受心理活动的影响从而严重影响了个人及他人的生活、工作和学习，同时在病态心理的影响下，会产生自残、自杀的恶劣行为[1]。本研究旨在探究长期住院精神病患者实施系统康复护理的可行性。现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月—2017年7月收治的80例精神病患者作为研究对象，均排除药物滥用史、严重躯体疾病史等。其中48例男性、32例女性；年龄32～56岁，平均（46.12±8.76）岁；病程3～20年，平均（12.45±4.12）年。随机将其分为对照组（n=40）和研究组（n=40），两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行病情了解、药物护理等常规护理，研究组在此基础上加入系统康复护理。具体护理方法如下：（1）强化护理管理制度。针对长期住院精神病患者的病情多样化和复杂性，应根据患者的实际需求，以保护自己为前提，将每间病房的护理工作落实到位，确保护理管理工作有条不紊地进行[2]。护理人员定时巡视各病房情况，设置专门的观察室，检查室内是否有危险物品，及时排除危险因素。（2）MOAS评分。按照不同暴力程度划分患者等级，将其分为低等、中等、高度暴力危险患者。在对这些患者的护理过程中，护理人员应注意保护自身安全，尽量安抚患者的情绪，带领他们多参加一些正常的活动，让他们远离危险物品，严密监控这些患者的行为[3]。（3）心理护理。由经验丰富的护理人员加强与精神病患者间的沟通，保持形象干净、清爽，态度亲切和蔼，让患者愿意与之亲近，提高其依从性。尤其是要加强与长期伴有恐惧、焦躁不安、紧张等不良情绪的患者之间的交流，采用内心冲突技巧、注意力转移法等有效的心理疏通方式，消除患者的不良心理反应，让他们拥有一个愉快、舒畅的心情[4]。（4）开展娱乐活动。在护理过程中，在安全第一的前提下，多开展丰富多样的娱乐活动，比如打麻将、看电视、听音乐、表演节目、举办茶话会、春游、秋游等，转移患者的注意力同时达到有效缓解他们的心理状态的目的。

1.3 观察指标

观察两组患者的BPRS评分和MOAS评分。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料用（±s）表示，使用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间BPRS评分对比

观察组的焦虑忧郁（1.02±0.21）分，低于对照组（1.98±0.38）分，t=13.984 4，P=0.000 0；观察组的思维障碍（1.22±0.15）分，低于对照组（2.86±0.52）分，t=19.165 2，P=0.000 0；观察组的敌对猜疑（1.25±0.19）分，低于对照组（2.55±0.48）分，t=15.926 6，P=0.000 0。可见，组间BPRS评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组间MOAS评分对比

护理后，观察组的MOAS评分（2.07±0.64）分，低于对照组（5.42±1.62）分，t=12.163 7，P=0.000 0，差异有统计学意义。

3 讨论

目前，随着国家经济的快速发展，我国的医疗模式有了很大的转变，医疗卫生事业得以快速发展，并且各层次医疗保障也得以普及，同时人们的精神卫生问题倍受临床治疗和护理工作者的关注。通过临床观察，大部分长期住院的精神患者由于亲人探视少，逐渐丧失了亲情，社交能力也越来越差，常年累月患者身体机能逐渐衰弱，抵抗力低下，容易出现心血管等合并症，故临床治疗及康复护理工作更具有挑战性。

本研究表明，观察组采用系统康复护理，其BPRS评分、MOAS评分均优于对照组。说明系统康复护理对长期住院的精神病患者十分适用[5]。精神病常见的类型包括精神分裂症、更年期精神病、狂躁抑郁性精神病以及偏执性精神病[6]。精神病患者常见的症状便是被害妄想症，大部分患者会采取忍耐和逃避的态度，少数患者会有攻击心理；部分精神患者会出现情绪低落、悲观厌世的不良心理状态，对学习、就业以及婚姻等问题常常不能有一个正确的认识和辨别能力，长期处于思想包袱沉重，郁郁寡欢的心理状态，最终会控制不住自己产生自杀行为；还有的会出现语无伦次、思维紊乱、行为缺乏目的性，常常处于兴奋躁动的状态，容易出现偏激的行为；还有一部分患者由于服用大剂量抗精神药物，会出现焦躁不安、心慌、出汗、恐惧以及手足无措等现象[7-8]。可见，精神病严重危害了人的健康生活，给家庭、社会均可带来沉重的负担，需要及时发现精神异常现象，及时接受诊治。针对精神病患者应予以更多的关爱和尊重，充分发挥社会支持系统的作用，联系关系亲属，让亲属定期探视，给予关者更多的温暖和关心。多与患者交流，给他们多放影视资料、阅读书籍、多听广播，帮助他们了解时事，让他们尽可能地融入社会环境中，避免与社会脱节。

综上所述，对长期住院精神病患者采用系统康复护理，可有效缓解患者的精神状态，减少暴力事件、自残及自杀事件发生。

[1]关义玲．系统康复护理对住院精神病患者康复效果的分析[J]．实用临床医药杂志，2015，19（12）：141-142．

[2]常海霞，田玉莲．长期住院精神病患者从事职业康复岗位心理体验的质性研究[J]．中华现代护理杂志，2016，22（23）：3371-3373．

[3]郑玉华．住院老年精神分裂症应用康复护理的效果研究[J]．山东医学高等专科学校学报，2016，38（1）：15-16．

[4]王莉，肖雁，王桃，等．自我护理能力训练对长期住院精神分裂症患者生活质量的影响[J]．护理实践与研究，2015，12（9）：143-145．

[5]魏引皊．优质护理服务对流浪救助精神病患者生活自理能力的影响 [J]．国际护理学杂志，2016，35（24）：3419-3421．

[6]王旭．精神分裂症患者康复护理中积极心理学理论的应用分析[J]．心理医生，2016，22（36）：210-211．

[7]苏珍，张宪宾，牛国良．实施系统护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响[J]．心理医生，2015，21（18）：225-226．

[8]杨秀珍．恢复期精神病患者的康复护理体会[J]．中国医药指南，2011，9（26）：151-152．