消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性

医院手术室属于一类高危的科室，是疾病诊断、抢救的场所，医院手术室感染将会对患者的疾病治疗与预后造成严重的影响，甚至会威胁到患者的生命安全[1-2]。为此，本次研究采取系统的消毒隔离管理措施，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年6月—2017年6月我院就诊的500例手术患者作为研究对象，其中2016年6—12月的250例患者为常规组，2017年1—6月的250例患者为实验组。常规组男性130例、女性120例，年龄21～69岁，平均（45.25±2.10）岁；实验组男性132例、女性118例，年龄22～68岁，平均（45.12±2.33）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

常规组患者采取一般的消毒隔离措施，执行《2012版消毒技术规范》；实验组采取系统的消毒隔离管理措施，执行《2012版消毒技术规范》加《2016版消毒供应中心》第一、第二、第三部分，《2016版病区医院感染管理规范》《2016版医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》《2016版医院医用织物洗涤消毒技术规范》，主要内容如下：

（1）保证地面与物体表面的清洁：每台手术结束后对操作台、门把手、桌子、椅子等物体表面进行清洁消毒一次，采用（500 mg/L）二氯异氰尿酸钠擦拭1遍，并且定期对消毒效果进行检查，若地面无明显的污染，可采用湿式清扫方式，然后采用（500 mg/L）的二氯异氰尿酸钠擦拭消毒1次。若存在严重的地面污染情况，可采用（2 000 mg/L）的二氯异氰尿酸钠擦拭消毒1次。

（2）将空气消毒方法改进：本院主要是采用层流净化的方式，每台手术结束后，先对墙面、地面、物体表面进行清洁消毒后，再进行层流净化不少于30分钟。并定期对层流净化效果进行检测。

（3）手术器械的消毒：器械使用后若有明显的污染，及时去除可见污染，若没有明显的可见污染，使用后做保湿处理，然后由消毒供应中心密闭回收，要严格按《2016版医院消毒供应中心》第一、二、三部分要求进行清洗、消毒、灭菌。每次清洗后进行清洗效果监测，并定期进行灭菌效果监测。

（4）特殊感染：应在手术通知单上注明隔离种类、感染诊断的结果，患者安置在专门的隔离手术间，做好隔离的标记。医护人员应具有明确的分工，以防发生混乱情况，尽量选择一次性手术器械用具，可重复使用的医疗器械使用后密闭封存、做好标记、由消毒供应中心回收处理后，然后进行清洗、消毒、灭菌；术中所有的医护人员禁止外出，若需要物品应由室外的工作人员进行传递。手术结束后，应对手术间墙面、地面、物体表面彻底进行终末消毒。生活垃圾按医疗废物处理、医疗废物用双层医疗废物袋盛装，空气净化时间必须大于30分钟。

（5）急诊手术：手术室设置一间急诊手术间，急诊手术安置在急诊手术间进行，按感染手术对待，医疗器械尽量使用一次性的，可重复使用的医疗器械做好标记由消毒供应中心回收处理，生活垃圾及医疗废物用双层医疗废物袋盛装，手术结束后对墙面、地面、物体表面彻底清洁消毒，空气净化大于30分钟。

（6）洁具的管理：洁具做好标记，每个手术间洁具专用，使用后单独清洗消毒，无明显污染的情况下清洗后用500 mg/L的二氯异氰尿酸纳进行消毒，有明显污染时清洁后用2 000 mg/L的二氯异氰尿酸钠进行消毒处理。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术室感染发生率、患者的满意度（采用随访的形式进行满意度调查量表进行分析，0～100分为评分范围，非常满意表示评分≥85分，满意表示评分70～85分，不满意表示评分＜70分[3-4]）。

1.4 统计学方法

选择SPSS17.0的统计学软件记录两组患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室感染

实验组仅仅出现1例（0.40%）手术室感染，常规组出现12例（4.80%）手术室感染，实验组的手术室感染发生率低于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 满意度

实验组非常满意206例，满意38例，不满意6例，满意度为97.60%；常规组：非常满意153例，满意52例，不满意45例，满意度为82.00%，实验组的满意度高于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

消毒隔离管理为医院感染控制工作中的重要内容，便于将手术室感染情况有效控制，将患者感染发生率有效降低，利于提高手术治疗的效果[5]。医护人员应详细了解手术室内环境的布局问题，对不合理布局情况重新进行布置，可有效防止由于处理不当污染物品引发的手术室严重污染，进而引发患者感染情况。另外，工作人员应提高消毒隔离管理的意识，手术治疗前系统消毒手术室，严格执行无菌技术操作规范，利于将手术室感染发生率有效降低[6-8]。本次研究结果显示，实验组手术室感染发生率低于常规组。

综上所述，对手术室采取系统的消毒隔离管理措施，便于将手术室感染发生率有效降低，将医院感染管理的效果提高，以防出现医疗纠纷事件，提高患者满意度，医护工作人员应提高消毒管理的意识，积极参与到医院感染控制的工作中来，严格依照无菌技术操作规程进行操作，将手术室的感染控制水平有效提高，降低手术室感染发生率。

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