分析阿奇霉素致不良反应事件的规律及特点

赵晶

（北京老年医院，北京 100095）

0 引言

阿奇霉素是临床上用于治疗相关疾病的抗菌类药物，其对各种病菌均具有较强的抑制作用，近年来被临床广泛地应用于治疗软组织感染、呼吸道感染、扁桃体炎、盆腔炎等疾病[1-2]。阿奇霉素是通过与核糖体的合成，继而对细菌的合成、繁殖等产生抑制作用。临床上通常采用口服该药物，其吸收情况较好，能够有效地渗透到患者身体的各个部位，药效维持时间长，具有显著的疗效[3-4]。但近几年，随着阿奇霉素广泛的应用，有研究发现，其会导致患者出现胃肠道、皮肤以及消化道等出现不良反应，并且还会对患者神经、心血管、泌尿生殖、造血系统等造成影响，因而备受临床相关人员的关注[5]。充分了解阿奇霉素致不良反应事件的规律及特点对于减少不良反应的发生以及患者的身心健康具有十分重要的意义。本研究探讨阿奇霉素致不良反应事件的规律及特点。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月我院采用阿奇霉素治疗引发不良事件的64例患者，其中包括男35例，女29例，年龄14～81岁，平均年龄为（50.5±6.5）岁。

1.2 方法

对所有患者的临床资料进行统计分析，查阅患者的病例资料，充分了解患者的年龄、性别、用药方法、用药时机以及发生的不良反应症状。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 年龄与性别

所有患者中，包括未成年10（15.63%）例，男6例，女4例；青年 41（64.06%）例，男22例，女19例；老年人13（20.31%）例，男7例，女6例。青年人群阿奇霉素不良反应发生情况明显高于未成年人与老年人群，χ2=15.814，P=0.000（P＜0.05）。

2.2 用药方法与用药时机

所有患者中有40（62.50%）例患者首次用药发生不良反应，24（37.50%）例患者二次用药发生不良反应，首次用药不良反应明显高于二次用药不良反应发生率，χ2=12.500，P=0.000（P＜0.05）。静脉滴注发生不良反应39（60.94%）例，口服发生不良反应25（39.06%）例，静脉滴注不良反应发生率高于口服，χ2=9.574，P=0.000（P＜0.05）。

2.3 患者发生不良反应类型

消化系统14（21.88%）例，皮肤反应13（20.31%）例，神经系统8（12.50%）例，心血管系统8（12.50%）例，过敏反应6（9.38%）例，泌尿生殖系统5（7.81%）例，造血系统4（6.25%）例，肝胆系统4（6.25%）例，感觉器官2（3.13%）例。由此可以看出患者消化系统与皮肤反应发生不良反应的几率要高于其它系统。

3 讨论

阿奇霉素是临床上较为常用的一种被合成的十五元环大环内脂类抗生素，其为白色或类白色结晶粉末，该药物在甲醇、丙酮、无水乙醇、稀盐酸中极易溶解，在水中不易溶解[6-7]。阿奇霉素是在红霉素结构上进行修饰后的一种广谱的抗生素，其适用于敏感菌所引起的呼吸道、皮肤软组织感染以及衣原体所导致的传播性疾病[8]。有研究表明，阿奇霉素相较于红霉素对流感嗜血杆菌以及淋球菌的敏感性要高4倍，近几年传播性疾病的发病率越来越高，阿奇霉素的优势逐渐体现出来[9]。阿奇霉素是通过将红霉素A9-酮基酯化后经Bechlman进行重新排列，N-甲基化等一系列相关反应所得到的十五元痰杂化合物，其是氮环内脂类中的第一个品种[9-10]。目前临床上使用阿奇霉素较为广泛，特别是对于一些青霉素过敏的患者或小儿患者。但随着其广泛的使用，阿奇霉素所致的不良反应事件也越来越多。

临床上认为使用阿奇霉素所致的不良反应由多种因素导致，其中包括患者自身的身体素质、护理人员的穿刺技术、患者的心理因素等，但最重要的影响因素是临床滴注速度与用药浓度，因而相关医疗人员在对患者采用阿奇霉素时，需要充分把握药物的相关知识，了解患者用药后可能会出现的不良反应，提前做好应对措施，为患者用药安全提供保障。通常对患者的初始滴注速度不易过快，并且药物浓度要低于2.0mg/mL，用药过程中护理人员需要仔细观察患者是否存在不良反应，并针对其采用对应的措施进行处理[11-12]。本研究探讨阿奇霉素致不良反应事件的规律及特点，结果表明，患者消化系统、皮肤等极易出现不良反应，青年人群阿奇霉素不良反应发生情况明显高于未成年人与老年人群，首次用药不良反应发生率明显高于二次用药，静脉滴注不良反应发生率高于口服（P＜0.05）。

综上所述，阿奇霉素是临床上较为常用的一种药物，但由于用药不合理继而提高了不良反应事件的发生率，临床上应加强对药物使用的管理，合理用药减少不良反应事件的发生情况，为患者的用药安全性提供保障。