基于医疗大数据的大型医疗设备绩效考核的可行性探讨

邱东魁

（吉林省四平市中心人民医院，吉林 四平 136000）

0 引言

现代医疗水平的重要的衡量标准之一就是具有先进的大型医疗设备，但是大型的医疗设备需要的资金量较大、运行的成本也比较高。因此，若要达到医院临床的实际需求和医院长远发展的目标，就要在医院的管理过程中注重发挥大型医疗设备的最大效益。但是目前由于部分的公立医院规模扩展速度较快，没有注意自身的实际需求而重复购置大型医疗设备，导致医疗资源的浪费，不仅增加了医院的经济负担，还影响到了患者的就医质量，加上我国本身对大型医疗设备的供应量就不足[1-3]，故，需要对大型的医疗设备进行有效的、合理的配置，实现医疗资源的最优化利用。以绩效考核作为一个中心环节，建立对大型医疗设备绩效考核的评价体系，了解大型医疗设备的使用现状以探讨对大型医疗设备绩效考核的可行性，为医院对大型设备的管理提供更加完善的制度和新的想法。

1 绩效考核基本思路与指标选取原则

1.1 绩效考核基本思路

在目前已有的大型医疗设备绩效考核评价的体系中，由于体系的不完善，故仍需要对大型医疗设备管理的核心指标进行探索，在已有的多项指标中寻找、确定可以进行量化的、抽象化的建立数学模型的因子或是条件，对每个因子或者条件分别建立大体上的评价标准，再分别对各项因子或者是各条件对评价体系影响的大小来确定相应的权重系数，根据权重系数和各项指标评价的最后结果进行汇总，最后形成一个比较清晰的总评价体系[4-5]。

1.2 绩效考核指标选取原则

不管是对哪个方向的管理评价体系的标准制定流程中，都会事先有一个明确的选取原则，其实也可以说是对指标选取的要求一个范围，因为评价指标的选择对绩效考核至关重要，对评价的结果和评价目标的实现具有直接的影响。所以只有具有针对性的评价指标，绩效考核的结果才能够反映出具有价值的内容。在建立医院大型医疗设备绩效考核评价体系的时候，最重要的原则就是需要站在不同的角度选取具有代表性的指标，并且将这些具有代表性的指标相互融合起来，形成一个完善的评价体系。那么在进行对大型医疗设备绩效考核评价体系需要遵循的原则如下。

系统性。医院是社会的公共服务机构，在医院为社会提供服务就需要考虑到社会效益。但是医院能够为社会提供服务的前提就是自身能够维持良好的运营，这就需要资金、技术等方面的支持。故从大型医疗设备绩效考核的目的出发，重要需要考虑医院的技术状态、经济效益和社会效益这三个维度属性[6-7]。

独立性。大型医疗设备绩效考核的指标选取需要遵循指标之间的相对独立性，各项指标需要有其本身独有的计算方法。这是为防止各项指标之间出现交叉、混淆，影响绩效考核的结果。

可测性。大型医疗设备的绩效考核体系的各项指标对考核结果具有非常重要的影响，直接影响对大型医疗设备的管理方法，也就是会直接影响大型医疗设备的功能发挥程度。所以对大型医疗设备的绩效考核体系应当是可量化的、可度量的，这样才能满足绩效考核人员对设备进行定性分析和可定量分析。

可操作性。对大型医疗设备进行绩效考核，那么其考核体系的各项指标就必须充分考虑其操作性，需要考虑如何有效利用医疗大数据的手段进行相关信息的收集，促进大型医疗设备绩效考核的实行更具现代化、智能化。

2 绩效考核体系的构建

通过查阅文献、专家访谈的手段对大型医疗设备绩效的考核体系进行考核指标的选取，在查阅文献和进行专家访谈之后，对查阅到的相关资料和医师、技师等访谈得到的结果进行整理，筛选出贴合大型医疗设备绩效考核的相关评价指标。再将这些指标按照指标选取的原则进行验证、对比选取，最后再通过专家组的讨论确定出最后的指标。比如技术状态指数包括了设备的寿命指数、设备的完好率、维修费用的指数，经济效益指数包括了设备的利润率和收入的增长率，社会效益指数则包括了设备的使用率、设备功能的使用率以及设备工作量的增长率。不断按照医院的实际需求，及时的更新、完善大型医疗设备绩效考核的体系，对大型医疗设备进行更加有效的管理，促进医疗水平的提升[8-10]。

3 对大型医疗设备绩效考核的可行性建议

现在很多医院里的大型医疗设备的每天使用率都较低，比如某家医院对其大型医疗设备CT的每天使用时间大约在8～10h，然而CT设备每天的额定使用时间是24h。所以医院需要提高对大型医疗设备的使用率，并且需要确保设备的技术先进，这样不仅可以得到较高的经济收益，同时也可以带来较大的社会效益。因此，对大型医疗设备绩效考核的可行性分析需要充分考虑到经济效益、社会效益和技术要求这三大主要方面，所以根据这三大方面的需求提出以下建议。

3.1 完善对引进大型医疗设备时的可行性分析，防止盲目引进

在上文也明确指出了经济效益、社会效益和技术要求是大型医疗设备重要考虑的三大方面。因为我国的国民对医疗费用的承受力还非常有限，所以都是希望能够得到有效的治疗，尽量减少医疗不必要费用的经济支出。所以在引进大型的医疗设备的时候，需要根据这三大方面的要求进行引进，引进的大型医疗设备必须在使用的过程中具有切实的实用性，为患者提供高效的医疗救助。

3.2 提高大型医疗设备专业技术人员的维修能力

大型医疗设备在使用的过程中难免会出现故障，但是设备原厂家的维修成本相对比较高，会耗损医院不必要的一些额外经济支出，在某种程度上讲就是降低了设备的经济效益。所以医院需要大力培养专业的大型设备维修人员，提高维修人员的技术水平，以便对设备进行定期定时的检查，尽量减少故障的出现。即使出现了故障，也可以内部进行维修，在一定程度上可以减少设备带来的经济效益的损失[4]。

4 结语

综上所述，对医院的大型医疗设备进行绩效考核，首先就需要具有完善的绩效考核体系，在各项明确的考核指标下评价出有效的考核结果，有助于医院对大型医疗设备进行有效的、更好的管理，使医院大型医疗设备的功能得到更好地发挥，以此促进医院的医疗资源得到更好地利用，从而提升医院的医疗水平，促进医院更好的发展。所以，对于医院来说，对大型医疗设备进行有效的绩效考核是非常有必要的，故大型医疗设备绩效考核具有非常大的可行性。