新医改角度下医院绩效分配方式问题的探讨

赵秀珍

（昌乐县人民医院，山东 昌乐 262400）

0 引言

医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，提高医院的医疗卫生服务质量，其实质就是提高医疗卫生服务机构的质量，其重要性不言而喻。在新医改不断深入推进的背景下，医院的绩效分配方式已经很难再满足实际的需要，做出适当地调整和改革已经刻不容缓，要想最大限度地提高医院医务工作人员的工作积极性，使其更好地投入到工作中，就必须从绩效分配方式出发，让绩效分配方式更加让人满意。

1 新医改角度下医院绩效分配方式的含义及其作用

1.1 医院绩效分配方式的含义

何谓医院绩效分配方式？所谓医院绩效分配方式指的是医院的工作人员，根据其在日常的系统的考核，其他技能比赛和对医院的物质、精神贡献以及广大群众的反馈等多方面数据作为其工资发放的标准，还包括福利待遇高低，职务升降等多种自身利益的考核标准，一旦医院医务工作人员达到某一标准，则在发放工资的时候应按照相应的标准予以发放，这样的一种分配方式即为绩效分配方式[1-2]。

1.2 医院绩效分配方式的作用

新医改角度下，医院绩效分配方式的作用比较明显。一方面，医院绩效分配方式可以更好地提升医务人员的工作积极性，使得医务工作人员能够将更多的激情投入到工作中，提升工作的效率，帮助医务人员更好地实现自身价值，另一方面，医院绩效分配方式可以有效高医院的医疗服务质量和水平，更好地实现医院作为事业单位性质的目标。

2 新医改角度下医院绩效分配方式存在的不足之处

2.1 绩效分配存在一定的偏差

部分医院的绩效分配方式，对绩效考核的认识存在不足，将绩效考核单一地认为是绩效管理，而实质上绩效考核只是绩效管理的一部分，一旦对绩效考核出现认识上的偏差，则医院绩效分配的偏差也会随之出现[3]。

2.2 绩效的指标界定不够清晰

医院绩效分配方式中，对绩效的指标界定必须保证其清晰性和明确性。从现阶段的实际情况来看，有些医院的绩效分配方式中，并未明确绩效的指标，而不够清晰的绩效指标，也直接影响了绩效分配方式的实施[4]。

2.3 绩效分配的改革力度不足

新医改角度下，医院绩效分配方式已经逐渐显现出不足，难以有效地满足实际需求，落后于医院体制改革的进行。要想进一步满足新医改的推进需要，就必须要加强对绩效分配方式的改革，而这恰恰是医院绩效分配方式的不足之处。

3 新医改角度下医院绩效分配方式的方法和策略

3.1 进一步完善绩效考核体系

新医改角度下，对于医院绩效分配方式的改进和完善，应当注重对绩效考核体系的完善，只有绩效考核体系得到完善，医院绩效分配方式的完善才有更大的可能[5]。从绩效考核和绩效分配的相互关系来看，绩效分配属于绩效考核的最终阶段，也是绩效考核的结果显现，而绩效分配是绩效考核的表现形式之一。因此，完善绩效考核体系，即意味着完善绩效分配方式。对于医院绩效考核体系的完善，应该从绩效考核的标准制定，到最后的绩效分配，各个环节应当紧紧结合在一起，不应相互脱离，要整体地把握，切忌断章取义[6]。与此同时，在绩效考核体系的完善过程中，应让每一名医务工作人员明确自身的责任和义务。简言之，就是医务工作人员在工作的过程中，要能够积极地完成绩效考核的标准，对于完成的适当奖励，而对于未完成的则给予相应的惩罚，从而更好地调动医务人员的积极性。

3.2 把握好考核指标权重体系

在医院绩效分配方式中，绩效考核指标的权重非常重要。实践证明[7]，绩效考核指标权重合理，则绩效分配方式也相对更合理，反之则会直接影响到绩效分配方式。所谓的绩效考核指标权重，指的是绩效考核指标体系中，不同的指标所占的比重[8]。对于绩效考核指标比重的分配，应当综合考虑各方面的内容。比如，需要考虑到医院制定的战略目标；又比如，需要考虑到医院的年度重点工作。当然，对于已经制定了的考核指标权重，并不是固定不变的，随着医院发展实际的变化，也应当相应地予以调整，运用客观和主观相结合的方式，进一步确定出考核指标的权重值，提升考核指标权重体系的合理性，从而更好地调动医务人员的工作积极性，也在不断的实践中完善绩效分配方式。

3.3 提升绩效分配的透明度

新医改角度下，医院绩效分配应该要有完善的绩效考核体系作为支撑，以此更好地提升绩效分配方式的合理性。但是仅仅有体系支撑还远远不够，对于绩效分配的透明度和清晰度也要进一步提升，加强对医院绩效分配的监督。因此，对于医院绩效分配方式而言，需要加强对医院相关规章制度的建设，针对以往规章制度存在的问题进行调整。比如，以往在进行绩效分配时，监督的力度不够，在此情况下要进一步加大监督的力度，保证绩效分配能够落实到位，使全体医务人员都能够顺利地完成相应任务，降低人为因素的干扰程度[9]。

3.4 强化预算管理，营造良好氛围

预算管理的正常执行与否，直接关系到医院的经营管理工作。绩效分配时医院经营管理工作的重要内容之一，自然也会受到预算管理工作的影响。新医改角度下，医院应当强化绩效考核中的预算管理，既要制定出科学完善的工作量核算奖金和绩效管理奖金，又要加大工资总额的管理力度，规范医务工作人员的绩效行为，提升绩效分配方式的实施效果[10]。另外，医院还应当重视对氛围的营造，加强对氛围的建设，以此更好地调动医务人员的工作激情。医院氛围的营造，应当注重各个方面的内容，如人与人之间的和谐相处、先进的医疗设备、良好的医院环境等。

4 结语

总而言之，在新医改角度下，医院绩效分配方式必须要做出相应的调整与改革，以此更好地契合新医改的要求。尤其是在传统的医院绩效分配方式存在一定问题的基础上，更要加强对绩效分配方式的调整与改革，要进一步完善绩效考核体系，把握好考核指标权重，提升绩效分配的透明度，强化预算管理，营造良好氛围，从而提升绩效分配方式的合理性和科学性，提高医院工作人员的工作积极性，提高医院的医疗服务水平。