以培养学生自主学习能力为主的针灸学教学方法观察与体会※

周 钰 景福权 牛相来

（新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科，新疆 乌鲁木齐 830011）

针灸学是目前中医专业以及针灸推拿专业的专业基础课，是学习针灸理论的奠基石，更是为以后医学生进入临床，扎根临床做基础，故而本课程是所有中医理论中的核心。但是，近年来，针灸学的教育方式仍然是以传统教学为主，故而受到了传统教育思想与模式的束缚。其教学方式是以学生被动接受教育为主，在针灸学课堂上，教师讲，学生听；教师考，学生背；考什么就教什么，不考的就不教；重知识，轻能力；重分数，轻素质[1]。课程内容更是抽象枯燥，致使学生缺乏学习兴趣，教学效果欠佳。针对上述这些现象，笔者认为教师必须调整自己的教学行为，加强学生以自主学习为主能力的培养，把以教为中心，逐渐转移到以学为中心，把课堂上少数学生参与转移到鼓励全体学生积极主动的参与，如此可以充分调动学生学习的内驱力，发挥他们的主观能动性，从而努力实现“要我学”到“我要学”，再到“学会学习”的转变，让学生真正成为学习的主人。

1 确定科学可行的教学方案

教学方案[2]是教师对每节课的教学过程进行科学合理的计划安排，是教师实施教学的依据。教学方案设计是运用系统方法分析、确定教学目标和教学内容，建立教学方法体系，评价教学结果和对方案进行修正的过程，它是教学改革的核心内容。本次教材使用全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《针灸学》，教师制定教学方案，要充分突出以探索并研究如何培养我校学生的自主学习能力为特点，不应局限于教材以及课程；在课堂上做好模拟医患角色的教师培训，对医患角色各自需掌握并理解的内容，要做出合理而全面的设计，而后可使学生在实践运用中能够主动地思考、分析问题，从而更好地理解所学知识。教学方案的设计主要从以下三方面着手。

1.1 确定教学目标 教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果，是一切教学活动的出发点和最终归宿，它既与教育目的、培养目标相联系，又不同于教育目的和培养目标。教师所制定的教学方案应以培养学生自主学习能力为目标，应避免以单纯掌握知识点作为教学目标的模式；同时也要注意到避免教师对教学目标研究不充分，从而过分夸大某节课对学生能力培养的作用。

例如对足太阳足太阳经脉循行的教学目标应为：课前同学积极制定课程计划，传统讲授结合互动式教学，同学自主模拟实验，掌握膀胱经的经脉循行，并结合图表记忆法理解记忆原文，从而提高了学生学习的兴趣，并培养了学生短期记忆的能力。

当然，仅凭某个知识点、某节课、某个章节、某门课程的学习相对于所有同学能力的提升是有限的，但是我们应该持之以恒，不能忽视这种由量变到质变的过程。只要我们坚持以发展学生的能力为本位，教师由原来的“教”为主，转向以“导”为主，侧重于指导和辅导，师生之间形成互动、互助，融洽和睦的关系，我们的教学风貌一定会焕然一新[3]。

1.2 简化教学内容 为了充分发挥学生自主学习的能力，并着重培养学生自主思辨的技能，教师应当留给学生更充裕的时间，以发挥学生的主体作用。这就要求教师在一定的课时之中，必须做到讲授内容的精简，并进行分类式教学。

我们仍以腧穴为例，教师应根据临床实践，将经穴分为重点记忆穴与普通掌握穴，这样既可突出教学重点，又可节约教学学时，并提高教学效果。比如足太阳膀胱经的教学应为：首先将其腧穴分为临床常用特定穴和一些常见危险穴，然后分别精讲其定位取法、刺灸方法以及功能主治，对有的重点腧穴尽量配合讲解一些其穴名释义、解剖部位、常见临床配穴以及临床验案等，从而加强学生对该腧穴的理解记忆；普通穴则可让同学积极自主讲解，以提高学生互动的能力，培养其自主思考的能力，提高了学生的学习兴趣，起到了更好的教学目的。

1.3 优化教学环节 教是为了不教，学是为了更好地理解。为了更好地提高教师的教学效率与学生的学习效率，教师应该不断在自己教学的过程中体现出让学生自主学习的方法，并成为学生效仿的榜样与创新的生长点。同时，教师要让学生也时刻有一种反思的意识，我在本节课中学到了什么知识，并怎样才能将其运用到临床实践中去。只要学生能够把这些问题变成自身的自觉意识，学生就能通过此种方式不断巩固所学知识，提高自我意识，从而优化了教学环节，提高了教学质量[4]。

2 教学方式的改革、实施方法

在具备有一套完整科学的教学方案后，教师就可以在优化的教学环节中选择多样而灵活有趣的的教学方式，从而组织学生学习精炼的教学内容，更好地完成教学目标。

2.1 治疗部分互换角色 模拟临床具体环境 在针灸学治疗部分授课中，针对所学理论知识，由学生模拟医患，并互换角色，更真实地感受医疗环境下的知识运用。“患者”描述症状并提出问题，“医生”给出检查、诊断及治疗方案，再由教师给出分析与指导，使学生将所学知识具体化，在运用中提高学习能力。

分组：A组：2009-2中西医本科班针灸学课程2010-2临床本科班中医学课程。B组：2009-2厚博中西医本科班针灸学课程 2010-2临床本硕班中医学课程。A组同学在教学中采用传统教学方法，教师以板书、多媒体形式授课，课后布置练习。B组同学先由教师讲授理论知识，授课结束后，由教师根据课堂所学知识，有针对性地设立医患角色，两两同学互成小组，一方提出问题，一方解决问题。再由教师给出分析指导。例如颈椎病治疗：教师制定好模拟方案，给出病例如：患者，女，51岁，颈肩部疼痛、颈肩部僵硬不适，右上肢麻木、右手尺侧麻木，时有头晕、头昏不适，睡眠较差。由“医生”询问病史，写出症状，给“患者”查体，写出体征，给出初步诊断，写出检验、检查项目，用药及治疗方案。最后由教师对此次诊病过程给予指导分析。

2.2 理论部分突出重点 自主式授课 精讲细练 在针灸学基本理论授课中，教师以班级中组为单位，学生以教师角色，将所学内容综合归纳总结，并进行讲解，提高学生自主学习能力。

分组：A组：2009-2中西医本科班针灸学课程2010-2临床本科班中医学课程。B组：2009-2厚博中西医本科班针灸学课程2010-2临床本硕班中医学课程。A组同学在教学中采用传统教学方法，教师以板书、多媒体形式授课，课后布置练习。B组同学先由教师讲授理论知识，授课结束后，由教师将学生分为5组，每组选出一名学生担任组长，每组学生每节课轮流担任组长，模拟教师角色，将所学理论知识进行梳理，总结，归纳，进一步加强对重点、难点内容的学习。例如：针刺方法部分，组长需将主要进针方法、针刺注意事项、晕针的处理等重点部分一一梳理，通过总结并讲授的过程，加强学生的自主学习能力。

3 小结

培养学生自主学习能力的研究，是新课程改革下素质教育的要求，对于建立新型的师生关系、改变学生的学习方式和提高学生的学习质量具有一定的实践指导意义。通过在针灸教学中模拟医患角色，并互换角色，模拟教师角色，一定能够激发学生强烈的学习兴趣，使学生获得积极的、深层次的体验，能给学生足够自主的空间，鼓励学生追求与自己情况相适应的较高目标，培养他们的进取心和成功欲望，为每一位学生的美好明天奠定坚实的基础。

[1]牛相来，景福权，周钰，等.培养学生自主学习能力的针灸学教学方法的探讨[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（20）:93-95.

[2]谭勇，高连印，吕爱平，等.中医基础课程课堂教学方案优化设计探讨[J].中华中医药学刊，2008，269（2）：404-406.

[3]邢立辉，魏洪娟，张敏.行为引导教学法对学生自主学习能力的影响[J].现代医药卫生，2012，28（10）：1578-1589.

[4]郝华.浅谈《经络腧穴学》的教学体会[A].中国针灸学会2011中国针灸学会年会论文集[C].中国针灸学会，2011:6-10.