健康状况及抑郁对老年人选择居家养老的影响

林 雪 张小丽 邢凤梅 汪凤兰 景丽伟 孙冬梅

(华北理工大学，河北 唐山 063000)

2.3影响老年人居家养老方式选择的多因素非条件Logistic 回归分析 见表2。以老年人是否选择居家养老为因变量，以日常生活活动能力、慢性病数量、抑郁作为自变量，进行多因素非条件Logistic回归分析。患慢性病数量、抑郁进入回归方程，是老年人选择居家养老方式的主要影响因素，即患慢性病数量多、抑郁的老年人倾向于选择居家养老。

表2 影响老年人养老方式选择的非条件Logistic回归分析

3 讨 论

本调查显示老年人的养老意愿是居家养老。张国平〔5〕表明居家养老服务既克服了机构养老感情淡漠，环境适应障碍等问题，又解决了家庭养老的不足，是适合我国国情，具有中国特色的，介于家庭养老和机构养老之间的新型养老方式。日常生活活动能力是评价老年人健康状况的一个重要指标，而慢性病是老年人日常生活活动能力受损的主要危险因素〔6〕。慢性病会影响老年人的劳动，生活自理能力，导致社会交往减少，同时造成躯体痛苦及长期治疗带来的经济压力，导致生理，心理健康的下降〔7〕。董华蕾等〔8〕研究表明，与不患病的老年人相比，患1～3种慢性病的老年人更愿意选择居家养老，这可能是患慢性病的老年人更需要得到家人的关心和照顾有关。所以，老年人的身心健康和自理状况作为养老方式选择的基础和限制条件，也对选择居家养老方式起着至关重要的影响。抑郁症状是老年人最常见的精神障碍之一。潘露等〔9〕研究表明，孤独感是影响老年人抑郁的危险因素。抑郁者孤僻，不善于与人沟通，使负能量无法进行有效释放，所以更易出现抑郁表现。而良好的家庭、亲友及邻里关系是老年人抑郁症状发生的保护因素，是社会支持的一种积极表现形式〔2〕。于雁等〔3〕研究表明，由于老年人的传统家庭观念思想比较重，而居家养老的老年人熟悉居住环境，社交活动多，获得更多的社会支持，生活质量也相对较高。抑郁者更倾向于选择居家养老。居家养老服务应大力宣传抑郁知识，早发现早治疗老年人抑郁问题，建立心理健康档案，定期进行跟踪测评，对有抑郁倾向的老年人重点关注和提供咨询服务。

1陈俊羽，徐桂华.我国社区居家养老模式现状分析及对策〔J〕.护理研究，2015；29(2)：528-30.

2高月霞，徐 红，肖 静，等.南通市老年人抑郁状况及其影响因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(1)：115-7.

3于 雁，林爱琴.开封市不同养老模式老年人生活质量及影响因素〔J〕.中国老年学杂志，2013；23(18)：4516-8.

4房金涛，李文秀，刘 学，等.北京海淀区老年人焦虑抑郁状况及其影响因素〔J〕.中国健康心理学杂志，2015；23(3)：447-50.

5张国平.农村老年人居家养老服务的需求及其影响因素分析〔J〕.人口与发展，2014；20(2)：95-101.

6黄 伟，葛晓娇，侯 赛，等.大别山区老年人日常生活活动能力及影响因素〔J〕.中国公共卫生，2012；28(7)：884-6.

7贾丽娜，袁 平，王小燕，等.福州市城区老年人生存质量现状及影响因素分析〔J〕.中国公共卫生，2011；27(9)：1165-7.

8董华蕾，王伟伟，吴多文，等.山东省城乡老年人养老现状及影响因素分析〔J〕.中国公共卫生，2015；31(2)：160-3.

9潘 露，曾 慧，陈 嘉.老年人孤独感对健康的影响及干预研究进展〔J〕.中国老年学杂志，2014；34(4)：1143-6.