中风病的临床中医康复治疗观察及探讨
2018-02-08葛守成
葛守成
【摘要】文章对我院2014年1月到2015年1月接收的中风病患者70例的临床资料进行总结,他们都是采用的中医康复治疗。临床治疗的效果是,治愈了50例,显效果的有10例,有效果的有5例。总有效率92.8%。我们通过对他们采用中医治疗的方法并且观察临床效果,认为中医治疗的办法丰富,并且操作简单,非常值得在临床上推广使用。
【关键词】中风病;中医治疗;康复治疗;观察
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..01
现在社会,很多人处于亚健康的状态。一不注意,就会引起疾病。中风是我们比较熟悉的一种疾病,具体就是大脑局部地区血液循环不通畅造成神经细胞受到损害,最后表现出来是感觉运动功能有障碍。又被称为脑卒中,有两种形式,出血性和缺血性,有些患者发生急性中风会导致死亡,度过急性期以后导致残疾的概率也比较高,在中老年人中比较常见。现在科学技术非常发达,在医学领域也取得了大量研究成果,对于中风病的治疗,不管是在临床诊断还是在抢救患者阶段技术水平有了很大提高,现在我国脑中风病死亡率大幅下降。我院对中风病患者采用中医康复治疗的办法,得到了比较理想的效果,现就观察的情况进行阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2014年1月到2015年1月接收到了中风病患者70例,其中女24例,男46例,年龄46到70岁。均龄是(64±4.3)岁,其中有62例是脑梗死患者,有8例是脑出血患者。急性期的患者有26例,时长2~20天,平均时长8天;恢复期患者31例,时长1~4个月,后遗症期13例,时长5个月~4年,平均时长2年。
1.2 确定诊断和疗效的标准
所有的病例都严格按照国家中医学会内科学会《中风病中医诊断、疗效评定标准》的最新版本进行。
1.3 治疗方法
中风属于一种急性的康复治疗。在治疗的时候,主要有预防感染、生褥疮和瘫痪侧肢体关节肌肉发生痉挛或者是弛缓的现象。中风患者早发现早治疗,在最佳治疗时间里治疗能够取得很好的效果。所以,早期进行康复治疗能够降低感染,生褥疮和恶化导致下肢静脉血栓。进行康复治疗的时间是在患者有了明显的生命体的特征以后,神志清楚,病情被控制住以后的48~72小时内。要让患者主动活动,或者是帮助他们活动,配合中医的针灸治疗,推拿治疗和物理治疗方案。比如说有些患者非常严重,属于重度弛缓性偏瘫,那么他们会伴有关节肿胀,疼痛,甚至麻木的现象,这时候要运用适当的推拿、中医针灸和服用中药相结合,并且帮助他们运动,能够有效刺激瘫痪肢体里面的血液循环,让神经得到恢复,减轻或者是防止患处的肌肉发生废用性萎缩现象。另外,有些痉挛性偏瘫的患者,可以牵伸痉挛的肌肉,让他们的关节韧带和关节囊能够进行正常的伸展,保持一定的伸展度,从而防止关节畸形挛缩现象。还有针灸取穴,包括上肢,下肢,颜面。中医推拿,包括搓法、拿法、摇法等,可以结合关节适当的活动范围进行组合的运动,比如说外展和内收等。另外服用中药也很关键,要分别治疗补气活血,熄风通络,通经活络的药物。方药采用补阳还五汤和天麻钩藤饮加减。在患者的恢复期采用康复性治疗方案。主要是帮助他们控制住肌痉挛和异常的运动的模式,进一步增强他们的实用性动作训练。在训练的时候,可以按照一定的运动顺序,进行不同的姿势运动,循序渐进。比如说,患者先缓慢在床上活动,然后扶起患者,坐下,平衡以后,把脚放下,坐在床边,慢慢下地到椅子上。在做动作的时候不能急于求成,每个动作最好是保持10分钟,这样再慢慢站起来,走路训练。可以了以后再上下台阶。患者的后遗症期采用康复治疗的方案。后遗症患者一定要有看护人帮助他们进行康复,另外也要注意对他们的血压,心肺功能进行监测。防止出现血压急剧波动的情况。通过逐渐恢复
训练,再对他们做日常生活上面的训练,逐步自理。
2 结 果
我们通过对患者进行研究,得出了很好的疗效。其中急性期患者26例,临床上有21例治愈了,另外有3例有非常明显的效果。有1例有效,无效患者1例,总得有效率达到了96%。在恢复期的患者有31例,其中临床上有24例治愈了,有3例有明显的效果,2个人有效果,2例没有效果。所以,有效率为94%。后遗症期患者有13例,临床上面治愈了5个人,有4例有显著的效果,有2例有效果,有3例没有效果,所以有效率为77%。或者住院的时间大概在7到40天,平均是33天。
3 讨 论
综上所述,中风是一种由于大脑的血液循环发生故障以后造成的大脑机能的紊乱。患者的临床表现和他们受到障碍的部位有关系,部位不同表现也不同。有的患者会出现头昏头痛,有的患者出现语言障碍,有的患者神志不清,肢体瘫痪,还有很多表现。生病前两天对大脑损害达到了最大,大部分患者一段时间后会有明显的好转,但是要想恢复成正常的状态需要很长时间。对中风患者进行中医康复治疗是通过一系列的措施,降低他们的身体和心理的障碍,帮助他们发挥最大的潜力,增强生活的质量,重新回到社会。现在康复医院发展非常快,通过不通的设备,中医的针灸等来减小肌張力,促进神经系统,有效改善病理状态,防止并且进一步恶化。有利于患者的神经系统功能恢复。通过文章的研究,我们国家中医文化博大精深,要发扬光大,帮助更多中风患者恢复健康。
参考文献
[1] 南登昆.康复医学[J].北京:人民卫生出版社,2001,164.
[2] 赵俊宏.脑卒中后抑郁的针刺治疗[J].中国康复,2002,3(1):31.
本文编辑:吴宏艳endprint