针灸配合康复临床对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果探析

高瑞婷

【摘要】目的：探究分析针灸配合康复临床对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：选择2014年6月～2015年6月期间，本院收治的80例脑卒中偏瘫患者作为观察对象，随机分为实验组和对照组。对照组给予常规治疗，实验组给予针灸联合康复治疗，观察并对比两组患者的临床治疗有效率。结果：实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），组间对比具有显著差异，差异具有统计学意义。结论：给予脑卒中偏瘫患者针灸联合康复治疗，能够有效促进脑卒中患者生活质量的质量的提高，具有较高的临床推广价值。

【关键词】针灸；康复治疗；脑卒中；偏瘫；有效率

为了提高脑卒中偏瘫患者的康复水平，降低致残率，造福更多的此类疾病患者。本院临床人员给予脑卒中偏瘫患者针灸联合康复治临床进行干预，效果显著，先将心得体会报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年6月期间，本院收治的80例脑卒中偏瘫患者作为临床研究对象，随机分为实验组和对照组，每组40例患者。实验组男性患者21例，女性患者19例；患者平均年龄为（55.88±2.26）岁；左侧肢体瘫痪24例，右侧肢体瘫痪16例。对照组男性患者22例，女性患者18例；患者平均年龄为（56.35±2.04）岁；左侧肢体瘫痪23例，右侧肢体瘫痪17例。两组患者的基本资料不具有显著差异（P<0.05），组间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规康复治疗，具体的治疗方法包括肢体功能被动训练、过敏反应测试[1]。

1.2.2实验组

实验组患者在常规康复治疗的基础上，给予脑卒中偏瘫患者针灸联合康复治疗，具体方法如下所示。

1.2.2.1针灸

根据患者的临床症状，取不同的穴位，给予患者针灸治疗。具体的施针方法如下：（1）面色苍白、头晕眼花、有显著肾亏之证的患者，针灸治疗应该滋肝补肾为基本原则；以肝俞、肾俞、太溪、三阴穴位主穴，以血海、阳陵泉、阴陵泉、梁丘为配穴[2]；（2）头痛、恶心呕吐、惧冷盗汗、有阳虚凝寒之证的患者，针灸治疗应该以温阳散寒为治疗原则，应该取患者的穴命门、大椎为主穴，取患者的手三里、手五里、尺泽、曲池为刺血；（3）对于大便无力，便后疲乏、苔白、脉弱之象，有明显肺脾气虚之证的患者，针灸治疗应该遵循补肺健脾的原则，应该去患者的肺俞、脾俞、足三里为主穴，丘墟、解溪、昆仑为配穴。针灸治疗中，主穴采用补法，辅穴采用平补平泻法。每次留针20min，每日1次，连续治疗1个月[3]。

1.2.2.2康复治疗

患者病情稳定后的1周内就应该给予康复治疗，康复治疗应该根据患者的治疗情况分为三级。一级康复治疗的内容主要包括：卧位指导、肢体的被动训练、健肢活动训练、深呼吸、腰腹肌肉训练、坐位平衡、站立训练等，每周5次以上，每次持续45min。二级康复治疗的内容主要包括站立训练、站立平衡性训练、单腿站立训练、行走训练以及上下楼训练等；每日2次，每次应超过30分钟，每周训练5日以上。第三阶段的训练主要在于锻炼和提高患者的吃饭、穿衣等自理能力，应该每日锻炼两次，每次以30分钟为宜。

1.3观察指标

将脑卒中偏瘫患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效。显效：肢体痉挛症状消失，活动能力显著提高；有效：肢体痉挛症状有所改善，活动能力有改善；无效：肢体痉挛症状无显著改善，活动能力无明显提高。临床治疗有效率=有效率+显效率。

2.结果

实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），组间对比具有显著差异，详细数据参考表1。

3.讨论

脑卒中是指由于突然发作的脑梗死或出血而造成的神经缺损和功能障碍疾病，临床症状表现为偏瘫、语言障碍、感觉障碍等。导致脑卒中患者出现偏瘫的原因主要可以概括为以下两点：（1）患者脑部出现病变，致使高级中枢神经出现功能性紊乱，引起痉挛现象，导致偏瘫；（2）患者本身患有关节病、骨病，长期卧床导致气血不畅，病情加重。

临床上多给予脑卒中患者康复治疗，用于恢复患者的肢体功能和生活能力。本院临床人员，将传统中医针灸与现代康复疗法相结合，将两者共同运动到脑卒中偏瘫患者的临床治疗中，干预效果十分显著。传统中医针灸应以患者的临床症状为基础，合理判断患者的证型，对于不同证型的患者，给予不同的针灸治疗方案。一般而言，脑卒中偏瘫患者的可以分为阳虚凝寒证、肾亏证、肺脾气虚证等，有关人员在实际诊疗中，应该结合患者的临床症状加以区分，提高临床诊断的准确性。临床诊疗中发现，中医针灸作为脑卒中后治疗偏瘫的一种有效手段，其临床疗效已经得到证实；传统中医针灸能够有效减轻脑卒中患者缺血、缺氧等临床症状，增加脑灌注，促进脑卒中后偏瘫患者的神经功能康复，减轻患者的迟缓、痉挛等现象。从本次临床研究的结果上看，针灸联合康复训练的实验组患者，临床治疗有效率为95.00%；使用传统治疗方法的对照组患者，临床治疗有效率为87.50%。实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

从上述数据中可以看出，针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者疗效显著，能够显著提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。

【参考文献】

[1]许凤莲，叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林医学，2013，01：163-164.

[2]周晓娟，侯亚红，赵岳.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010，19：6-8.

[3]周红艳，张少茹，卢丹丹，任春玲，唐永华，王颖，姚利莉，贾娟娟.超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J].护士进修杂志，2012，18：1674-1675.