观察腰椎间盘突出患者经中医针灸推拿治疗的价值

张晓东

【摘要】目的 本实验课题主要探讨中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 本次研究范围限定在我院2015年4月-2016年4月期间来我院治疗的102例腰椎间盘突出患者，随机分为观察组和对照组各51例，对照组患者采用推拿和牵引治疗，观察组患者采用针灸推拿治疗，对两组患者治疗后疗效和复发率情况进行分析比较。结果 观察组患者治疗疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后复发率小于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腰椎间盘突出患者采用中医针灸推拿治疗具有较好的疗效，治疗痛苦小，易接受且复发率低，值得推广。

【关键词】腰椎间盘突出；中医针灸；推拿

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

腰椎间盘突出在临床上是一种多发性的疾病，临床症状主要表现为腰部疼痛，患者活动受限，且下肢放射性疼痛。本次择取我院2015年4月～2016年4月间收治的102例腰椎间盘突出患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究样本择取自我院102例腰椎间盘突出患者中，样本选取的时间为2015年4月～2016年4月，按照随机数字分组方式分为观察组和对照组。观察组患者中男性26例，女性25例，年龄22～75岁，平均年龄（44.2±6.1）岁，其中单纯腰痛有11例，腰痛伴随一侧下肢疼痛有22例，腰痛伴随双侧下肢疼痛有18例；对照组患者中男性32例，女性19例，年龄24～69岁，平均年龄（46.1±5.8）岁，患者中单纯性腰痛占15例，腰痛伴随一侧下肢疼痛占19例，腰痛伴随双侧下肢疼痛占17例。两组患者年龄、性别、病症类型等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组：采用针灸推拿给患者进行治疗。针灸法：根据《黄帝内针》辩证思路取穴，取健侧的外关，后溪，商丘，承扶，丘墟，昆仑，太溪，中封等，每次取4到5个穴，留针20 min。每日1次，七次为1疗程，每个疗程的施针需要间隔三日。推拿法：四部推拿法，第一步，循经按摩，以滚法，揉法为主，患者俯卧位，腰背和腿部的经络按摩5至6遍。再侧卧位，按胆经循行按摩3遍。健侧同样操作。第二步，点穴激经。采用指点，肘点腰背的大椎，肩外腧，腰阳关，膀胱俞，秩边，承扶，委中，承山等穴，每穴半分钟。第三步，理筋整复。侧卧，保持患者患侧下肢屈膝，同时伸直健侧下肢，医者将一支手肘按压患者臀部，一支手肘抵住患者肩部，反向用力旋转患者腰部，进行推拿，在旋转时感觉没有抵抗力后医者旋转患者腰部直至最大限度，两支手肘快速反方向进行扳动，同时采用相同的方法对患者健侧下肢进行扳動。第四步，推经结束，以推法，擦法，拍法为主结束治疗。

对照组：采用推拿治疗，方法略。牵引，仰卧位持续牵引法，牵引重量25～30 kg，每次30 min，7次1疗程。

1.3 观察指标（疗效评价）

观察并记录患者治疗后总有效率及复发率情况。

治愈：患者腰椎疼痛等临床症状消失，可任意的活动腰部；有效：患者腰椎疼痛等临床症状基本消失，腰部活动情况改善；无效：患者腰部疼痛无改善，腰部活动仍然受到限制。总有效率=治愈率+有效率，复发率=（复发例数/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料例（n），百分数（%）表示，采用“x±s”检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

观察组51例患者中，治愈患者38例，有效患者12例，无效患者1例，观察组患者治疗总有效率为98.03%；对照组患者中，治愈患者20例，有效患者10例，无效患者21例，对照组患者治疗总有效率为58.82%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后复发率比较

观察组患者治疗后，复发例数为2例，观察组复发率为3.92%；对照组患者中复发14例，占比例约为27.45%。观察组患者治疗后的复发率明显小于对照组患者，，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着人们生活压力的不端增加，腰椎间盘突出病症的发病率呈现逐渐上升的趋势。临床上有多种保守治疗方法，我们采用的针灸推拿方法是经过20多年的临床优化的方案。取穴少，痛苦小，见效快，易接受，患者配合好。通过针灸，激发经气，调理阴阳，机体自愈。使用推拿法治疗能够直接作用患者肢体局部，不仅又一种方法激发经气，调理阴阳，还放松患者痉挛肌肉和血管，改善血液循环，调整小关节的紊乱。这两种方法结合进行治疗能够将优势进行互补，充分体现了中医调理疾病的完美结合。本研究结果显示，观察组患者治疗疗效优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗复发率与对照组患者治疗复发率相比较低，差异显著（P<0.05）。

综上，采用中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出患者，提高了治疗效率，减少了患者复发率，病人痛苦小，易配合治疗，值得在临床进一步推广。

参考文献

[1] 杨树明.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，69：117+119.

[2] 姚 江.中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，94：131-132.

本文编辑：李 豆endprint