高龄急性心肌梗塞患者应用溶栓治疗的效果

谷兰+谷艳

【摘要】目的 高龄急性心肌梗死患者临床应用溶栓治疗的情况进行研究分析。方法 将2015年1月～2017年4月收治的高龄急性心肌梗死患者115例按照治疗方式的不同分成两组，分别接受常规治疗和溶栓治疗，比较两组患者的治疗效果以及两组患者CK、CKMB指标的比较。结果 观察组治疗总有效率达到96.67%（58/60），较比对照组83.63%（46/55）治疗效果有差异有统计学意义（P<0.05）。接受治疗后，观察组的CKMB、CK指标较对照组比较有差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄急性心肌梗死接受溶栓治疗的效果较好，临床指标改善明显，利于患者的预后，降低脑损伤，值得临床推广。

【关键词】高龄急性心肌梗塞；溶栓治疗；效果

【中图分类号】R470.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..02

高龄急性心肌梗死患者属于临床的危重患者，临床的死亡率较高。急性心肌梗死是由于冠状动脉出现供血障碍造成的，高龄患者的年龄大，血管的弹性较弱，一旦发生疾病，合理、积极的治疗是关键，本文就溶栓治疗在临床对于高龄急性心肌梗死患者的治疗情况进行研究分析，并收集高龄急性心肌梗死患者115例按照治疗方式的不同分成两组，现将研究资料整理并做如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2017年4月收治的高龄急性心肌梗死患者115例按照治疗方式的不同分成两组，常规组55例，观察组60例，收集两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2 纳入标准

患者均符合临床对急性心肌梗塞的诊断标准；患者胸部出现胸痛半小时以上；临床治疗采用紧急硝酸甘油治疗后无效；心电图检查结果显示ST段抬高在0.3 mv以上；血压高压180 mmHg，低压100 mmHg；患者无治疗禁忌症。

1.3 方法

常规组患者采用常规治疗，给予患者绝对的卧床制动，舌下含服硝酸甘油2.5 mg；皮下注射低分子肝素0.4 mL，

2次/d；并给予吸氧等常规治疗。

观察组患者则在以上的基础上开展溶栓治疗，采用150万u的尿激酶给予静脉注射，治疗后12 h，采用皮下注射低分子肝素钙7500 U，2次/d。

1.4 观察指标

比较两组患者的治疗效果以及两组患者CK、CKMB指标的比较。

1.5 判定标准

顯效：患者临床症状全部消失，心脏功能，相关指标恢复正常；有效：临床症状部分消失，相关指标有恢复，心脏功能有改善；无效：临床症状无变化甚至加重，心脏功能无改善。

1.6 统计学方法

本次研究数据中研究分析软件采用SPSS 19.0进行分析，计量资料“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较（见表2）

2.2 两组CKMB、CK指标情况比较（见表3）

3 讨 论

急性心肌梗塞是临床常见的急重症，是由于冠状动脉的不稳定性的斑块发生破裂而引发的，所以临床治疗中对于患者的血栓的治疗是重点。溶栓治疗是通过尿激酶的作用对血栓进行快速的溶解，使血管再通，受损的心肌可以快速恢复供血供氧，保护患者的心室功能，有效的降低患者的临床死亡率和心肌的损伤。本次研究中溶栓采用的尿激酶，实施静脉注射的方式，可以在较短的时间内直达病灶，将纤溶酶原快速的转化，同时可以对血栓中的纤溶酶起到有效的刺激作用，加快血栓的溶解，将患者的冠状动脉的血栓充分的溶解，血管中的血栓加速通，从而将冠状动脉内的血栓从根本上进行溶解后，并加快存在闭塞血管中血栓形成的再通速度。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率达到96.67%（58/60），较比对照组83.63%（46/55）治疗效果有差异有统计学意义（P<0.05）。接受治疗后，观察组的CKMB、CK指标较对照组比较有差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明高龄急性心肌梗死接受溶栓治疗的效果较好，临床指标改善明显，利于患者的预后，降低脑损伤，值得临床推广。

参考文献

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本文编辑：吴宏艳endprint