急性缺血性脑卒中复发危险因素分析及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值对脑卒中复发的预测价值

葛海梅

【摘要】目的 研究和分析急性缺血性脑卒中复发危险因素以及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值对脑卒中复发的预测价值。方法 将我院接受诊治及外院诊治入我院康复治疗的100例急性缺血性脑卒中患者选取作为研究对象，对所有患者进行一年时间的随访，分析低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比值在脑卒中复发中所起到的预测价值。结果 通过单因素分析之后发现导致缺血性脑卒中复发的危险因素主要包括患者的甘油三酯水平、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值等。结论 低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值检测的预测价值较高，能够有利于识别和诊断缺血性脑卒中复发，对患者的预后具有重要的价值。

【关键词】复发；危险因素；急性缺血性脑卒中；预测价值

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..01

脑卒中属于一种脑血管疾病，在临床上较为常见，具有很高的病死率和致残率[1]。本文对缺血性脑卒中复发的危险因素进行分析，同时对低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值对脑卒中复发的预测价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月到2016年8月在我院接受诊治及外院诊治入我院康复治疗的急性缺血性脑卒中患者100例为研究对象，患者的发病时间大多在24小时之内，将患有严重脏器管功能不全、肿瘤性卒中以及其他疾病引起的出血和梗死患者予以排除[2]。所有患者中有男67例，女33例，年龄28～80岁，平均年龄（37.2±8.4）岁。

1.2 方法

对所有患者从发病到病情复发的过程通过电话或者门诊的方式进行随访，收集所有患者的临床病例资料，包括患者的性别、年龄、姓名以及文化程度等资料。在进行随访时对患者的血脂、血压以及血糖进行指标水平进行测量记录。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百

分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过单因素分析之后发现导致缺血性脑卒中复发的危险因素主要包括患者的甘油三酯水平、有无高血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值；低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值检测对于脑卒中复发的敏感性与特异性分别为96.24%、80.43%。见表1。

3 讨 论

脑卒中比较容易复发，病情复发的次数越多，致残率则会逐渐升高，因此对患者的身心健康造成严重影响，增加患者的经济生活负担[3]。患者的神经功能会随着脑卒中的复发次数而逐渐受到更加严重的损害，影响患者的生活质量。因此对于脑卒中的复发危险因素需要充分了解和认识，以便能够及时准确的实施相应的干预措施。

有相关资料报道显示，动脉粥样硬化是心脑血管疾病的共同发病因素与病理基础，总胆固醇与高密度脂蛋白的水平升高与脑卒中的病情发展有较为密切的关系。此次研究结果发现低密度脂蛋白/高密度脂蛋白是引起脑卒中复发的主要危险因素，对于临床上预测脑卒中的病情复发能够起到较为良好的指导作用[4]。高密度脂蛋白主要负责运转胆固醇，能够对动脉粥样硬化早期出现的血管收缩情况起到一定程度上的改善作用，并且同时还能够起到抗血栓和抗氧化的作用。而低密度脂蛋白的降低与高密度脂蛋白的升高对于缺血性脑卒中的预防起到较大的帮助[5]。而此次研究显示低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值检测对于脑卒中复发的敏感性与特异性分别为96.24%、80.43%，可以将该两项指标作为脑卒中病情复发的重要预测

指标。

综上所述，低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值检测的预测价值较高，能够有利于识别和诊断缺血性脑卒中复发，对患者的预后具有重要的价值。

参考文献

[1] 王 晶.首发缺血性脑卒中患者1年内复发及高危因素分析[D].苏州大学，2016.15（63）：156-159.

[2] 李 霞.缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗与COX-1、COX-2受體基因多态性的研究[D].河北医科大学，2016.44（17）：2675-2678.

[3] 郑江环.急性缺血性脑卒中复发的危险因素及LDL/HDL的预测价值[J].中国老年学杂志，2015，35（21）：6123-6124.

[4] 康登伟.缺血性脑卒中复发与高密度脂蛋白胆固醇的关系[J].甘肃医药，2015，34（03）：203-204.

[5] 王 菊.老年缺血性脑卒中患者延续性护理干预对疾病复发影响的研究[D].吉林大学，2014.20（32）：1375-1380.

本文编辑：刘帅帅endprint