从事放射介入工作医护人员职业危害因素调查及防护

修春海

【摘要】目的 对从事放射介入工作医护人员职业危害因素调查及防护进行探讨。方法 选入2016年1月～2017年6月海阳市人民医院从事放射介入工作医护人员40名为研究对象，将其各项基本数据详细整理后作回顾性分析。结果 从事放射介入工作医护人员均存在相应的职业危害，具有不同的临床症状。结论 院方管理人员、介入科医护人员应高度认识到职业性危害的相关因素，并再工作中积极改善工作环境，以缓解/减轻医护人员所承担的工作压力，不断提高其自我防护意识，确保其以健康的心态面对工作，并为患者提供更高质量的医疗服务。

【关键词】放射介入；职业危害；防护

【中图分类号】R13 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..01

现代化社会经济的飞速发展，科学技术水平亦不断提高，医疗水平亦随之提升，放射介入诊疗已被临床广泛应用，多种疾病可经放射介入诊疗达到预期的效果。而放射介入工作对工作人员的身心健康影响较大，故本次研究中纳入海阳市人民医院近1年半来从事放射介入工作医护人员40名为对象，旨在对其职业危害因素进行分析总结，并提出适当的防护策略，现将基本情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中所选对象为海阳市人民医院近1年半来从事放射介入工作醫护人员40名，分别在心内科、神经外科、肿瘤科等科室随机选择，男21名、女19名；年龄为28～62岁，平均年龄为（43.75±5.16）岁；从事放射介入工作时间为4～20年，平均为（16.11±2.46）年。

1.2 方法

以本院自拟问卷对所选40名研究对象具体情况进行调查，并做回顾性分析，依据所获结果制定防范措施。

1.3 评价指标

职业危害因素调查指标：器械伤害、血液/体液污染、肌肉拉伤、呼吸道损伤、X线损伤等方面内容；临床症状观察指标为：睡眠质量、皮肤状况、白细胞及红细胞检测值、视力检测及甲状腺功能检测值等方面数据。

2 结 果

2.1 职业危害因素调查情况

40名从事放射介入工作医护人员中：32名具有锐器刺伤问题；12名具有肌肉拉伤问题；26名具有血液及体液污染问题；39名具有X线损伤，9名为重度X线损伤；16名具有呼吸道损伤。

2.2 临床症状情况

40名从事放射介入工作医护人员中：34名具有失眠问题；29名具有胃炎问题；27名具有腰椎疾病问题；16名具有皮肤问题；26名具有视力降低问题；19名具有白细胞降低问题；23名具有血红蛋白降低问题；4名具有甲状腺功能损伤问题。

2.3 防护措施实施结果

40名从事放射介入工作医护人员各项临床症状积分显著降低，症状显著改善。

3 讨 论

放射介入工作医护人员职业危害因素为：感染因素：放射介入工作人员每天需多次接触到患者的血液、分泌物，工作环境及性质致使其极易出现刀片划破、针头刺破等问题，这亦是其发生感染的关键；物理性因素：工作人员需长时间接触放射性物质，以致其植物神经功能呈紊乱状态，同时身体的免疫力亦随之降低，造血功能亦受到损伤，对其身心健康造成很大的影响；化学物质危害：放射介入工作环境均是密闭空间，其间所用的诸多药物具有致畸及致癌的作用，长时间接触的工作人员会损伤其皮肤、呼吸道以及神经系统[1]；负重伤：放射介入工作人员均需穿防护衣，而防护衣主要是铅衣以及铅围脖、铅帽，总重量≥10 kg，导致工作人员的脊柱、腰背、关节等部位出现损伤；其他因素：放射介入工作人员亦会遇到病情急、重的患者，家属或者医疗人员对此检查结果具有较高的期望值，导致其承受较大的压力，便极易产生抑郁、焦虑等负性情绪，对其身心健康造成影响。再者是无规律饮食，其处理危重症患者时需长时间不间断的提供医疗服务，致使其不能按时进食，久而久之便出现各种消化道疾病[2]。

防护措施：医院要不断强化环境管理及药物管理，以期降低环境、药物对工作人员造成的影响，高度重视清理、消毒工作，以具体情况制定X线防护措施；工作人员进行放射介入操作时务必按规定流程，并不断加强医护人员的防护意识。要依据医院放射介入工作医护人员的具体情况，不断完善各项规整制度，高度预防其出现感染，安排相关人员参加相关主题的讲座，并对其进行科学正确的防护教育，使其接触特殊感染源时，懂得保护自己，做好自我防范工作，并在工作中按规定操作，避免自己被刺伤。对医护人员进行专业知识培训，不断提高其专业水平，并加强其心理保健宣教，使其注重心理状态的调节，并以更强的专业知识为患者提供医疗服务。并对放射介入工作医护人员进行定期体检，对其注射相应的疫苗，以增强其自身免疫力。经科学有效的防护工作，尽量减轻放射介入工作对医护人员造成的损伤[3]。

参考文献

[1] 徐积富.放射介入工作人员的职业危害因素及其防护措施[J].中国卫生产业，2013，10（25）：184-185.

[2] 曾桂华.放射介入工作人员存在的职业危害因素及控制策略[J].当代医学，2014，20（17）：17-18.

[3] 孙全富，牛昊巍，李小娟.我国放射工作人员职业健康管理的几个问题[J].中华放射医学与防护杂志，2014，34（3）：161-163.

本文编辑：吴宏艳endprint