ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后IQ值的比较

李鹏程+赵雪妮+张磊+杨丽娜+徐洁+孙禄

【摘要】目的 对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童脑电生物反馈治疗前后智商（IQ）的变化情况进行比较和分析。方法 以我院2015年1月～2017年1月收治的ADHD患儿64例为研究对象，给予患儿脑电生物反馈治疗，比较患儿治疗前后，以此评估患儿治疗效果。结果 相较于治疗前，患儿治疗结束后的FIQ及PIQ值升高（P<0.05）、Conners评分显著降低（P<0.05）。结论 脑电生物反馈治疗可在较短时间内有效改善ADHD患儿FIQ及PIQ值，疗效显著、安全可靠，推荐使用。

【关键词】ADHD；脑电生物反馈治疗；PIQ

【中图分类号】R749.94 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

ADHD属于精神疾病的一种，在人类儿童期十分常见，具体病因、发病机制尚不明确，但多数研究认为与患儿生存环境、免疫因素等有关。本研究以我院收治的ADHD患儿64例为对象，分析比较了患儿在接受脑电生物反馈治疗前后IQ值的变化，客观评估了脑电生物反馈治疗的临床应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院收治的ADHD患儿中选取64例进行研究，所有患儿均符合《美国精神疾病诊断和统计手册》第5版中关于ADHD的诊断标准；排除听力障碍、外伤性脑损伤以及癫痫等疾病的患儿，患儿家属对于研究内容、目的均知情同意并签署知情同意书。其中，男46例，女18例，平均年龄（8.33±1.09）岁。

1.2 方法

所有患儿均接受脑电生物反馈治疗，治疗开始前详细告知患儿家属治疗期间的相关注意事项以及患儿可能发生的不良反应，获取患儿家属信任，保证治疗顺利进行；研究所用脑电生物反馈系统来自南京伟思公司，将患儿的治疗分为5个阶段，第1阶段的训练主要负责检测患儿疾病状况，将训练结果作为基线数据并依次为依据制定相应的训练目标和其余4个阶段的主要训练任务；完成第1阶段的训练后，依次开始注意力维持训练、视觉追踪训练、实事任务训练以及再次基线测试，每次训练维持在30 min左右，治疗频率控制在2～3次/周，连续治疗20次为1个疗程，所有患儿均连续接受2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

参考韦氏儿童智力量表（中国修订，C-WISC-R）评估患儿治疗效果，分别与治疗开始前以及治疗结束后测试患者总智商（FIQ）数值，包括操作智商（PIQ）及言语智商（VIQ），数值越大，则认为患者智商越高，治疗效果越好。

此外，参考Conners儿童行为评分标准评估患儿多动症好转情况，分别于与治疗开始前以及治疗结束后测量患儿Conners评分，量表包括动个不停、易兴奋冲动、打扰他人、做事有头无尾、注意力不集中等内容，根据患儿症状打分，1分表示“有一点”、2分表示“经常”、3分表示“总是”，若患者总分在15分及以上，则认为患儿有多动症可能，得分越高，则认为患儿多动症情况越严重。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿治疗前后IQ数值变化比较

相较于治疗前，患儿治疗后的PIQ、IQ数值均显著提升，患儿治疗前后PIQ、IQ数值的比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患兒治疗前后Conners评分变化比较

治疗前后ADHD患儿Conners评分的平均值为（27.31±5.68）分；治疗结束后，ADHD患儿Conners评分的平均值为（10.09±2.34）分。患儿治疗前后Conners评分的比较显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

对于ADHD患儿而言，早期及时的诊断和干预尤为重要。目前ADHD的治疗方法主要是药物治疗、心理治疗和行为训练治疗。药物治疗的影响食欲、睡眠、生长发育等副作用，使我国部分家长不能认可和接受。心理治疗是常规的辅助治疗，其难推广性在其应用中受到限制，且对症状效果也不显著。为此，相关学者提出采用脑电生物反馈训练对患儿进行治疗，基于条件反射原理，通过将脑电信息处理后变成听觉或视觉信息呈现给受试者，在心理辅导人员的帮助下，学会有意识地自我控制自身脑电活动，产生神经重塑效应，进而缓解患儿多动症。具备易操作，对低龄儿童也适宜，安全可靠等优点。

本次研究数据显示，患儿在接受脑电生物反馈治疗后，患儿的FIQ及PIQ值显著升高，明显高于治疗前（P<0.05）；但VIQ值变化无显著差异（P>0.05）。此外，患儿Conners评分显著降低，平均分降至15分以下，显著低于治疗前（P<0.05）。研究结果表明，脑电生物反馈治疗可以改善ADHD儿童多动症，提升患FIQ及PIQ值，具有见效快、安全性高等优势，与相关研究结果基本一致。

综上所述，作为一种切实有效的治疗方法，脑电生物反馈治疗有着显著的临床应用价值，其在伦理学上可被患者广泛治疗，将其用于ADHD儿童的治疗之中，可在较短时间内缓解患儿多动症症状，提升患儿FIQ及PIQ值，促使患儿早日回归正常的生活之中。但40次治疗的疗效能否长期保持，延长治疗次数是否对VIQ值产生显著影响等方面，还有待进一步的研究。此外，为进一步提升患儿治疗效果，在实际的治疗过程中，还可联合采用药物治疗、增加训练疗程等方式，保证治疗的有效性和安全性。

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本文编辑：吴宏艳endprint