肩锁关节损伤的MRI影像诊断的效果评价

索文华

【摘要】目的 探究肩锁关节损伤的MRI影像诊断的效果。方法 选取我院于2014年3月至2016年1月收治的患者68例作为研究对象，采取MRI影像诊断对所有肩锁关节损伤的患者进行诊断，利用统计学方法将诊断结果与关节镜检查或者手术检查结果进行对比，分析MRI影像诊断对于诊断肩锁关节损伤的效果。结果 经手术检查或者关节镜检查对损伤分级符合率为100%，诊断的准确率为100%；MRI影像诊断的准确率为97.06%，漏诊率为1.47%，误诊率为1.47%；经MRI影像诊断检查对损伤分级符合率为97.06%，与关节镜检查或者手术检查结果相比，两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MRI影像诊断对于肩锁关节损伤的诊断具有显著的临床应用价值，其可以提高诊断率，同时MRI的多方位和多序列诊断，为诊断提供可靠地参照依据，值得临床广泛推广与应用

【关键词】MRI影像诊断；肩锁关节损伤；效果

【中图分类号】R445.2；R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

肩锁关节损伤的常见人群为10～20岁的患者，男性患者居多，女性较少，造成肩锁关节损伤的主要原因为意外或者运动损伤。以前临床对于肩锁关节损伤的诊断方法主要采用X线或者CT扫描[1]，但其只局限于了解脱位情况和骨性结构的变化，而不能很好反应出肌腱、软组织的损伤问题，而目前临床对于肩锁关节损伤的诊断主要依靠MRI影像诊断，其可以多方面、对角度、多层次反应出肌腱、软组织的损伤问题[2]。本文选取我院收治的肩锁关节损伤患者68例作为研究对象，探究肩锁关节损伤的MRI影像诊断的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院于2014年3月至2016年1月收治的肩锁关节损伤患者68例作为研究对象，男35例，女33例，年龄28～72岁，平均年龄为（36.1±9.4）岁，所有患者均经手术检查或者关节镜检查确诊为肩锁关节損伤患者，其中按创伤原因：运动创伤25例，不慎摔伤18例，交通事故致伤16例，高处坠落摔伤例9例；其中根据病理类型：慢性肩锁关节损伤20例，急性肩锁关节损伤48例；按照Tossy分级标准[3]：Ⅰ级患者25例，Ⅱ级患者20例，Ⅲ级患者23例，所有患者临床症状均表现为肩锁关节肿胀、关节疼痛等

1.2 方法

采用的是超导核磁共振成像系统，是美国GE公司生产的具有梯度的成像系统。进行检查前指导患者处于仰卧位姿势，对患者上肢进行固定，双手置于身体两侧，然后进行扫描。扫描具体参数为：设置扫描层厚为3 mm，扫描间隙0.5 mm，矩阵为256×224，视野范围设为160 cm×160 cm。开始先进行DWI序列扫描及T1WI、T2WI等常规平扫，扫描冠状面、横断面、斜冠状面、斜矢状面，然后再进行动态增强扫描

1.3 观察指标

MRI影像诊断诊断结果与关节镜检查或者手术检查结果进行对比，分析MRI影像对于诊断肩锁关节损伤的效果。所有患者的检查结果需在两位及以上主治医师参与下给予结果，主要对肩锁韧带、关节囊的形态、是否存在积液等情况进行观察

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种诊断检查结果比较

MRI影像诊断的准确率为97.06%，漏诊率为1.47%，误诊率为1.47%，关节镜检查或者手术检查准确率为100%，漏诊率为0，误诊率为0，对比关节镜检查或者手术检查结果与MRI影像诊断，两者差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两种诊断检查对损伤分级诊断情况比较

按照Tossy分级标准：经手术检查或者关节镜检查对损伤分级符合率为100%，经MRI影像诊断检查对损伤分级符合率为97.06%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

肩锁关节损伤是一种临床上常见的肩部损伤，由于青少年热爱运动，如果运动不当将会导致肩锁关节损伤，同时运动创伤、不慎摔伤、交通事故致伤、高处坠落摔伤等均可导致机体肩胛骨出现下垂，而锁骨远端向上，造成关节部位及其周围出现损伤，影响患者的生活健康。随着影像技术的发展和不断进步，MRI影像诊断在临床得到广泛关注与应用，不仅可以多方位、多序列、多层次展现关节损伤情况，同时其不会对人体造成辐射伤害、创伤伤害，因此临床认为MRI影像诊断是一种安全、可靠、有效、高诊断准确率的诊断技术

综上所述，MRI影像诊断对于肩锁关节损伤的诊断具有显著的临床应用价值，其可以提高诊断率，同时MRI的多方位和多序列诊断，为诊断提供可靠参照依据，值得临床广泛推广与应用。

参考文献

[1] 王 筠.肩锁关节损伤的MRI影像诊断的临床价值评价[J]中国实用医药，2016，14（8）：57-58.

[2] 周 冰.肩锁关节损伤的MRI影像诊断的临床价值评价分析[J]黑龙江医药，2017，30（2）：427-429.

[3] 张小权，杨选民，卢卫疆，等.肩锁关节损伤的影像诊断[J].现代医用影像学，2014，23（6）：654-657.

本文编辑：吴宏艳endprint