硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果

2018-02-06李春梅

中西医结合心血管病电子杂志 2017年16期

李春梅

【摘要】目的对原发性高血压的治疗中应用硝苯地平控释片联合缬沙坦的治疗效果进行研究。方法将我院收治的原发性高血压的患者80例进行研究，并将其随机的分为观察组和对照组，各40例。对照组利用硝苯地平控释片进行治疗，观察组在对照组的基础上应用缬沙坦来进行治疗，对两组患者的效果以及不良反应的发生率进行观察并对比。结果观察组治疗的有效率为95%，而对照组为82.5%，观察组的临床有效率明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出现了1例不良反应，不良事件的发生率为2.5%；对照组出现了5例不良反应，不良事件的发生率为12.5%.观察组的不良事件明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压效果比较显著，在提升降压效果的同时能够降低不良反应的发生率，安全系数比较高，应该在临床中推广应用。

【关键词】硝苯地平控释片；缬沙坦；原发性高血压；效果

【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

随着当前人们生活水平的提升，日常的饮食结构以高脂肪、高盐分为主，造成原发性高血压发病率逐年上升。长期性的高血压对于人的肾脏、大脑等器官的影响比较大，对患者的生命安全也会构成严重的威胁[1]。相关数据显示，心脑血管疾病已经成为我国致死的首位因素，对于其进行有效的治疗刻不容缓。临床中发现采用单一的药物对于原发性高血压的治疗效果有限，因此采用联合用药的方式[2]。本次就硝苯地平控释片联合缬沙坦对原发性高血压的治疗效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年4月～2016年6月在我院进行治疗原发性高血压的患者80例资料进行回顾性的分析，利用随机数字法将其分为观察组和对照组，在观察组男25例，女15例。年龄35～75岁，平均年龄（53.4±8.8）岁，高血压分级Ⅰ级有18例，Ⅱ级有16例，Ⅲ级有6例。对照组男22例，女18例。年龄37～77岁，平均年龄（57.5±9.6）岁，高血压分级Ⅰ级有20例，Ⅱ级有15例，Ⅲ级有5例。两组患者在就诊前的两周内都服用过降压药物，无恶性肿瘤和急慢性疾病。两组在年龄、性别等一般资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组口服硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000079）进行治疗，每次30 mg，一天一次，服用两周后调整用药量，每次60 mg治疗两周。观察组在对照组的基础上加用缬沙坦（生产厂家：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字H20103521）进行治疗，口服每次80 mg，每天一次，治疗4周。

1.3 观察指标

显效：舒张压降低10 mmHg以上，收缩压降低30 mmHg以上，临床症状完全消失；有效：舒张压和收缩压下降程度在10～30 mmHg，与正常水平差异不大，临床症状改善比较明显；无效：舒张压和收缩压下降不明显或者无变化，临床症状没有改变。有效率=显效率+有效率。治疗后对两组患者进行随访，观察并记录患者出现的不良反应，并对不良反应的事件进行对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0统计学软件进行分析。计量资料以“x±s”表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者的效果情况

观察组治疗的总体有效率为95%，明显高于对照组的82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况

观察组共有1例发生了不良反应，而对照组发生了5例不良反应，不良反应的发生率分别为2.5%和12.5%，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当前临床中的检查水平和手段，如果能够发现高血压升高的病因，将其称之为继发性的高血压；如果不能够发现高血压升高的病因，称之为原发性高血压[4]。当前来说，继发性高血压占据的比例约为5%～10%，但是随着医疗事业的进步和发展，原发性高血压的比例会得到控制，继发性高血压的比例会有很大程度上的上升[5]。当前临床的研究结果来看，原发性高血压主要是由于遗传以及环境等综合造成的。致病因素主要包括5个方面，具体为：①遗传因素，原发性高血压的遗传率比较高，大约在45%以上；②高钠、低钾膳食。钠盐和钾盐与人体的血压水平以及患病率都有很大的关联，摄入过多钠盐或者过少钾盐都会导致原发性高血压；③超重和肥胖。人体脂肪含量和血压水平具有正相关的关系，控制体重也能够降低原发性高血压的发生；④饮酒，饮酒过量也会提升患有原发性高血压的几率；⑤精神紧张，长期处于高压和精神紧张的也会提升原发性高血压的患病率。

而原发性高血压是一种慢性疾病，在临床中比较典型，临床表现比较明显，动脉压会升高[6]。由于其是由多种病因引起的，对于心脏以及血管功能和结构的改变都比较明显，这会造成心脏、血管等器官发生病变[7]，基于此，原发性高血压需要进行终身的治疗。当前临床中对于原发性高血压临床中通常是利用钙离子拮抗剂等药物来治疗。硝苯地平控释片隶属于钙离子拮抗剂，是临床中一种新型的降压药物，能够降低动脉血管和扩血管，对于增加患者血流量具有显著的作用，这能够在很大程度上避免出现血管痉挛。除此之外，这种药物对于患者器官的危害比較低，安全系数比较高，已经受到医疗机构的认证，作为原发性高血压治疗的主要药物[8]。虽然硝苯地平控释片的安全性比较高，并且疗效也比较显著，但是长期使用会让患者出现耐药性，从而造成一系列的并发症，会降低治疗的效果，对于患者的身体造成一定的危害。因此，在治疗时联合其他一种药物是势在必行的[9]。缬沙坦隶属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够将相应的受体结合进行阻断，从而抑制生成的过程。将硝苯地平控释片与缬沙坦联合起来能够有效的控制原发性高血压，降低对器脏功能的损害，降低不良事件的发生率[10]。endprint

在本次研究中，将硝苯地平控释片与缬沙坦进行联合应用治疗原发性高血压，结果显示，观察组的治疗效果比较显著，并且只有1例出现了不良反应，而对照组出现了5例不良反应，治疗效果以及不良反应的发生率都明显优于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。

综上所述，在原发性高血压的治疗中将硝苯地平控释片与缬沙坦进行联合应用起到的效果比较显著，能够提升降压的效果，降低不良反应的发生率，应该在临床中加以推广和应用。

参考文献

[1] 赵玉娟.硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2014，（17）：4820-4821.

[2] 林彩云，陈武，何淑芬，等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J].山东医药，2017，57（5）：84-86.

[3] 徐丽君，刘云飞，刘学凯，等.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压合并蛋白尿46例疗效观察[J].中国药业，2014，（12）：31-32.

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[5] 李平，丁瓊.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（25）：99-102.

[6] 陆卫东.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国实用医药，2014，（1）：189-190.

[7] 孙海英.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：172-173.

[8] 陈振领.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（6）：81-82.

[9] 崔梅芳，彭娟娥.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果[J].医学信息，2017，30（15）：109-110.