浅析血站管理体系中存在的问题及改进建议

唐飞

【摘 要】血液安全是血站质量管理工作的生命线和根本目标，关系到人民群众的身体健康和生命安全，更影响到社会的和谐与稳定。而血站质量体系的建立直接关乎采供血整个工作流程的安全性和有效性，因此，本文基于血站质量管理工作实际，就在质量体系建设中存在的一些问题进行了梳理，提出了相应的改进建议，旨为进一步建立全面有效的质量管理体系及提高质量管理工作能力提供参考。

【关键词】血站；质量管理体系；改进建议

【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

1998年国家针对采供血系统的《献血法》正式实施，并在2005年后陸续颁布实施了《血站管理办法》、《血站质量管理规范》[1]、《血站技术操作规程》和《全血及成分血质量要求》等规范性文件，这对于我国无偿献血事业的发展来说，具有重要的意义，对制定血站内部质量体系有了法律法规的依据。血站质量管理的重要工作和根本目标就是要确保血液的质量安全与供给，其体系的建设则更为了进一步实现这一根本目标而采取的有效方法和手段，可以说科学规范的质量管理体系能够有效促进血站工作的良好开展。近年来，血站质量管理体系建设逐步受到国家和地方领导部门的重视，并取得了较大进步，然而受行业标准、地方差异等因素影响，质量管理体系建设存在参差不齐等现状。本文就相关研究文献进行了整理，寻找出存在的问题，并提出改进意见，旨为进一步提高血站质量管理工作提供参考和借鉴。

1 血站质量管理体系中存在的问题

1.1 专业人才配置欠合理

血站质量管理规范中要求，卫生技术人员比例不得低于总职工人数的75%，然而，在实际工作中卫生技术人员的比例受到影响[2]，简要分析造成该现象的原因可能为，一方面，薪酬因素，受福利待遇的影响血站较难招聘到医师，时常出现体检医师岗位由其他医务人员代替的情况；另一方面，编制因素，受岗位编制的影响，血站工作人员常出现一人多岗等现象，工作压力大，人员流动性也较大，进而导致专业人员队伍不稳定。以上这些因素往往会对质量管理的效果和效率产生一定影响，进而也会对血液的安全造成一定的隐患。

1.2 管理体系建设不完善

血站管理体系建设的不完善主要体现在：1.血站对新颁布的质量体系文件培训不够及时和到位，导致员工对新文件的理解和执行意识滞后；2.血站质量体系建设覆盖不够全面，内容不够细化可操作性不强，造成文件和规定的执行力不强。

1.3 管理职责职能不明确

血站质量管理工作未能得到有效开展的另一个重要影响因素，就是体系文件中科室或岗位职责不明确，部分职能部门或管理者之间的工作出现过度交叉或重叠[3]。例如，在实际工作中常出现“共管”或“共不管”现象，事情发生后出现互相推诿的现象，使得管理的效果和效率下降。此外，质管部门职能转换意识不强，工作重心仍停留在检测层面，没有向质保和综合质量管理方向迈进，要树立宏观、全面、整体的质量管理体系意识。

1.4 基础设施环境有待改善

自国家卫计委要求在2015年年底前所有血站覆盖核酸检测以来，血站需建立独立的核酸实验室和购进相应的设备和试剂，大大增加了血液成本费用，而目前血液仍然沿用原标准收费，国家专项资金投入又往往低于实际检测费用，使得血站的资金投入日渐紧张。此外，血站的供血量逐年递增，场地、设备及各项业务工作量也随之增加，原有的场地设施等已不能满足现有工作需要[4]，例如扩增用房或选址新建对于血站来说，都是不能独立完成的，需要政府等有关部门给予相应的政策和资金支持。

2 血站质量管理体系建设的建议

2.1 合理配置专业技术人员，首先，地方政府和卫计委等部门要给予大力的政策和待遇条件支持，增加人员编制并引进高端技术人才，保证专业技术人员的稳定以及血站技术水平的提高。在质量管理方面设立有专职人员执行质量管理工作，对全体员工加强质量意识培训，科室挑选质量骨干作为质量监督人员，负责科室日常工作的质量监管并及时向科室负责人和质量管理部门反馈发生的质量问题和安全隐患，做到质量管理人员“点”“面”结合的人员构成，将质量管理工作的眼睛看得更远，手伸的更长，质量管理的有效性得到充分发挥。其次，要提高血站工作人员的福利待遇，不仅要能招的到人才，更重要的是要留的住人才。最后，血站在质量管理人员配置过程中应采取合理配置与培训、引进相结合的机制，一方面，要充分考虑各部门工作的性质和人员需求特征，引进相应的专业技术人才，另一方面，要把人员培训与专业技术有机结合起来，通过采用讲座、岗前培训、知识竞赛等形式，强化员工专业技术意识的培养，促进他们专业素养的提高，激励他们向着更高职称迈进，改善职称梯度不均衡等现象。

2.2 建立健全管理体系

第一，在严格参照一法两规等文件要求的基础上，结合本血站的实际工作，制定全面并具有可操作性的质量管理体系，内容覆盖采供血全过程，使各岗位各环节都有相应的管理制度和标准操作规程。第二，要及时了解和掌握新标准新规范的要求，并将提出的新要求在质量体系文件中得到体现，并在实施前对涉及的工作人员进行有效的培训，保证要求得到正确的贯彻实施。对于流程或方法改变以及新增仪器设备等，要建立相应的操作规程和管理制度，保证在整个采供血流程中都能做到“写我所做、做我所写”的质量意识。

2.3 明确职能落实职责

质量体系文件中要明确各部门各岗位职能，以及涉及具体多部门合作的具体流程，落实管理职责。特别是要建立和细化发生突发事件时的具体职责，需具体责任到人，并定期进行演练，验证在具体实践中职责落实的有效性和适宜性。结合本单位实际，在保证质量的前提下，尽可能优化相关流程，并对流程中涉及的科室明确分工，从而保证体系运行的流畅和有效，进而提升质量管理效率和服务水平。

2.4 改善基础设施和环境

血站内部在现有用地规模的基础上，以保证质量为前提权衡利弊分清主次，找出重要环节重点科室，集中主要力量进行建设，对于进行血液传染病项目检测的实验室，根据情况采用现阶段实验性能较好的设备和试剂，保证检测结果的可靠性和及时性。对于业务用房暂不能增加的情况下，要做到布局合理“五脏俱全”，既要保证流程符合实际，也要尽可能给献血者提供安全舒适的献血环境。对于有明确要求的分区和标识，要严格执行。另一方面，要争取相关部门在政策和资金上的支持，从而使血站得到合理有序的发展，满足现有工作需求。

3 结语

我国血站质量管理体系建设目前已经处于较为成熟的阶段，但在一些方面还有改进的空间，质量管理工作没有最好只有更好，只有不断学习与时俱进结合实际，才能发现问题解决问题，制定出切实可行符合本单位的质量管理体系，使血站采供血各项工作得到有效的指导并严格执行，从而进一步保证血液质量，尽全力向临床机构提供安全可靠的血液。

参考文献：

郭永建，王鸿捷.血站质量管理文件体系的构建[J].中国输血杂志，2008，1，21（1）：71-75.

张华.血站质量管理中存在的问题分析及改进措施[J].中国医药指南，2014，12，12（35）：381-382.

杜晓明，严振有.血站质量管理中存在的问题及相应对策[J].中国输血杂志，2004，12，17（6）：460-461.

路萍.血站质量管理体系建设与持续改进问题的探讨[J].经济师，2010，6（7）：234-235.endprint