综合治疗产妇尿潴留的效果观察

李国红　于凡　刘超维　吕征　贾新颖　肖红伟

【摘 要】目的：探讨综合治疗妇产科尿潴留的临床疗效。方法：将80例本科分娩后并发产后尿潴留患者，随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组采用注射、物理按摩和理疗等综合疗法，对照组只采用物理疗法。结果：治疗组的有效率为100%，对照组为87.5% 。两组呈显著性差異（P < 0. 05）。结论：此综合疗法对治愈妇产科尿潴留有良好的疗效，较好减轻患者痛苦，值得临床推广。

【关键词】产妇；尿潴留；效果观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--02

尿潴留的发病率约为14%，属于较为常见的妇产科术后并发症之一，主要表现为患者尿意强烈、膀胱内积满尿液却无法自行排出[1]。尿液长时间不能排出，将会使膀胱过度膨胀以及导致尿肌永久性损伤，既对患者的身心健康造成了严重的损害， 又对患者术后恢复产生了不良的影响。所以，该疾病必须得到及时有效的治疗。目前，针对尿潴留患者，普遍采取单纯的物理治疗，但却一直未得到理想的效果[2]。随着发病率逐年上升，该疾病已成为妇科领域亟待解决的问题。本研究对尿潴留患者采取综合治疗方式，获得了显著的治疗效果，现作总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～ 2017年11 月在我院妇产科接受治疗的80例尿潴留患者作为观察对象，按照随机原则将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，年龄最大为48岁，最小为20岁，平均（36.77±3.89）岁；病程最长为10 d，最短为2 d，平均为5.18±2.51）d；其中，有15 例患者为剖宫产术后，有10 例患者为阴式子宫切除术后，有10 例患者为子宫肌瘤术后。对照组中，年龄最大为56 岁，最小为22 岁，平均（37.12±2.98）岁；病程最长为9 d，最短为3 d，平均为（4.97±2.91）d；其中，有14 例患者为剖宫产术后，有12 例患者为阴式子宫切除术后，有9 例患者为子宫肌瘤术后。通过比较，两组患者在年龄、病程、病症状况等基本资料上差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组：①热敷及热水浴：对患者会阴及趾骨上膀胱区进行热敷；如患者在热水浴中能产生舒适感，可尝试让患者在热水中排尿。

②盆底肌肉训练：督促患者每日进行缩肛运动（每天3～ 4 次，每次约20 下），利于协调膀胱内外的括约肌和逼尿肌。

③诱导疗法：采用开塞露使患者括约肌得到松弛，刺激患者排便，利用神经反射原理，在排便的同时促进尿液排出。

④留置导尿：通过从尿道插入膀胱的导尿管，可将膀胱中积满的尿液放出。注意放出速度一定不可过快，排出速度过快会导致膀胱内的压力降低，继而引发大出血。此方法必须按照标准的无菌技术严格进行操作，不可马虎大意。拔管时间可视患者病情情况而定，但拔管前要用阿托品加氯化钠溶液仔细清洗， 导尿管也不可重复使用。

1.2.2 对照组：

热敷及热水浴：对患者会阴及趾骨上膀胱区进行热敷；如患者在热水浴中能产生舒适感，可尝试让患者在热水中排尿。督促患者每日进行缩肛运动（每天3～ 4 次，每次约20 下），利于协调膀胱内外的括约肌和逼尿肌。

1.3 疗效判定标准

显效：临床症状完全消失，排尿顺利且通畅，尿量正常；有效：临床症状基本消失，排尿顺利但不通畅，持续时间较长，尿液成细线排出；无效：临床症状并未消失，仍然无法顺利排尿。（显效+有效）/ 例数×100% =总有效率。

3 讨论

尿潴留的病因比较复杂，较为常见的原因是膀胱黏膜受到压迫，肌张力不足，从而使膀胱内压敏感性下降，或是手术中不慎损伤到了骶神经，进而影响到排尿功能[3]。在本研究中，我们采取的综合治疗方法，是在使用中药药物治疗的基础上，同时辅以诱导、热敷、热水浴等多种治疗方法，效果十分明显。此外，热敷、热水浴能使患者产生舒适感，能有效减少病症带来的疼痛感及紧张感。

参考文献

覃连容. 妇产科尿潴留综合治疗的疗效观察. 临床合理用药杂志，2013，6（6）：70-71.

王坤蓉. 妇产科尿潴留综合治疗的疗效分析. 医学信息，2013， 26（30）：151.

郭艳彬. 妇产科尿潴留患者综合治疗的效果分析. 世界最新医学信息文摘： 连续型电子期刊，2015，24（52）：48-49.endprint