通过健康教育延缓糖尿病视网膜病变发展效果观察

田成英　崔素梅

【摘 要】目的：探讨通过健康教育延缓糖尿病视网膜病变发展效果观察。方法：选择我院2016年9月到2017年6月收治的90例糖尿病视网膜病变患者作为观察对象。分成观察组与对照组。比较两组的患者病情发展情况护理结果。结果：在本次研究中，通过健康教育护理模式，观察组依从性、饮食、运动、复查等各方面都比对照组要好，P<0.05。观察组的满意度也比对照组高，P<0.05。结论：对（DR）患者实施健康教育的护理方法，能够提升患者生活水平，有效延缓糖尿病视网膜病变发展。

【关键词】健康教育；糖尿病视网膜病变；依从性、饮食、运动

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编號】2095-6851（2018）01--02

糖尿病是一种终身性疾病，由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。随着病程的延长可出现多器官系统损害导致眼底视网膜、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷甚至衰竭。所以，熟悉糖尿病视网膜病变（DR）病人的病情，并做好病人的健康教育，对于确保病人安全以及眼底光学的影像诊断十分的重要[1-2]。如何提高糖尿病人自我监测和护理预防能力，健康教育显得极为必要且重要，良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性，提高病人生活质量，减轻经济负担，利于疾病治疗和控制。为了评价通过健康教育延缓DR病人病情的发展护理的临床价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2016年9月到2017年6月间收治的90例DR患者作为本次的观察对象，年龄区间是50-86岁，平均年龄是（71.12±3.10）岁，分为观察组、对照组，病人比例的设成1：1。其中试验组共病人45例，男性是24例，女性是21例，年龄区间为50-86岁，平均年龄是（72.13±2.34）岁。对照组共病人45例，男性是23例，女性是22例，年龄区间为52-83岁，平均年龄是（70.06±2.52）岁。全数患者的一般资料相对比差别不显著，有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：实施常规方式护理对对照组的病人进行问卷调查，在患者入院治疗的早期，应对患者的用药、用眼、饮食、烟酒嗜好、休息、复查等各方面进行分析，了解病人基本的需求。

1.2.2 观察组实施常规护理方式+健康教育模式护理具体方法如下

（1）让糖尿病人了解糖尿病的相关知识，增强其自我保健意识：定期参加医院组织的糖尿病知识讲座，发放糖尿病知识小册子。组织糖尿病患者联谊活动使他们相互交流治疗心得，增强治疗信心。 （2）对糖尿病患者的饮食和运动进行指导，饮食治疗是治疗糖尿病的基础，掌握合理饮食方法，控制总热量的摄入，注意饮食的多样化，三餐种类的选择， 应选择低糖、高蛋白、高纤维食物，一日至少三餐，三餐最好主副食搭配，保证机体足够的营养需求，必要时可选用富含无机盐、维生素和膳食纤维的蔬菜作为充饥食品，三餐要定时定量进食，特别在药物治疗后更应注意；要忌酒，尤其是注射了胰岛素的患者，空腹饮酒，易引起低血糖。忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等 少食：土豆、芋头、奶油、猪油、羊油、黄油、花生等。（3）在饮食和运动治疗的基础上，遵医嘱指导患者合理用药，并视病情需要联合使用其他口服药物；或联合使用口服降糖药物和胰岛素。定时监测血糖，根据患者的具体情况和药物的特点及时调整药物剂量和药物种类。指导患者使用胰岛素，使患者空腹血糖控制在7.2mmol/L以内，但又不能发生低血糖。（4）指导患者减少和预防并发症的发生，糖尿病患者血糖升高，机体抵抗力下降，因感染可致病情恶化，故要保持全身和局部的清洁，特别是侧重下肢（足是重点）、口 腔、会阴部位为主，有呼吸道感染、疖、痈、肺结核及外伤时要及时治疗；控制好血糖是减少和预防并发症的关键。（5）指导患者自测尿糖，每日3～4次，分别在餐前和晚睡前检测。方法；将试纸浸入尿液1min后与标准图谱进行对照，记录结果。（6）对易感人群的筛选，对长期吸烟，大量饮酒，过度肥胖，缺乏运动或运动不足，高血压、冠心病、高血脂、反复感染和家族中有糖尿病的患者要进行血糖的检测。（7）心理护理：病人患糖尿病后容易出现焦虑情绪，要充分理解，分析原因：入院后对于医院环境和规章制度的不适应；对于疾病了解（下转第页）

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不深认为糖尿病是终身性疾病，无法根治，等于患上了不治之症，因而出现消极悲观情绪，再者对于长期治疗带来经济负担感到有压力。针对该病人的情况，首先主动向患者介绍科室及病房情况，介绍糖尿病相关知识使患者了解整个治疗的情况，减轻患者心理抵触；以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，

1.3 统计方法 计量资料表示的形式是（±s），并使用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义[3]。

2 结果

2.1 比较组间生活方式 护理之后，比较组间病人的生活方式，试验组用药、用眼、饮食、休息、复查等各方面都比对照组要好，P<0.05。详见表1。

2.2 比较满意度 护理后，比较组间满意度，试验组和对照组依次为100.00%和82.22%，试验组比对照组高，P<0.05。详见表2.

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题，其患病率高达2%， 对于2型糖尿病早期通过饮食治疗和运动治疗是可以保持血糖稳定的，恰当的治疗和饮食行为习惯，可以减轻病情，控制疾病发展，如何提高糖尿病人自我监测和护理预防能力，健康教育显得极为必要且重要，良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性，有效控制控制（DR）疾病发展[4]。在科技和经济高速发展的今天，越来越多的人意识到健康保健的重要性，如何引导人们树立健康意识，做好自我健康保健是我们进行健康教育的核心。DR为一种十分严重的糖尿病视网膜的病变，除了一般的眼底改变之外，还有可能出现毛细血管大量闭塞、牵拉性的视网膜脱离、纤维血管膜的形成以及玻璃体的积血机化等症状。[5]。能够提升病人满意度，让病人护理之后生活的质量也能够得到提高，其临床的效果较好，值得推广

参考文献

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胡美玲，侯宁静.探讨健康教育在糖尿病早期视网膜病变中的应用价值[J].大家健康，2016，10（6）： 94-96.

李琴，张明媚，谢婷玉.持续健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的应用效果观察[J].中外医疗，2016，29；162-164.

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