门诊护理干预对型糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置的影响分析

张德芳

【摘 要】目的：探讨门诊护理干预对2型糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置的影响价值并作分析。方法：将门诊收治的2型糖尿病患者100例纳入研究，施行门诊护理干预。并比较分析患者干预前及干预后的居家废弃胰岛素针头处置效果。结果：干预后患者的废弃胰岛素针头相关知识评分明显高于干预前（P<0.05）；干预后患者不盖外针帽直接丢进垃圾桶发生率、不盖外针帽放进废弃容器再丢进垃圾桶发生率均明显低于干预前（P<0.05）；干预后盖外针帽放进专用废弃容器再丢进垃圾桶发生率明显高于干预前（P<0.05）。结论：门诊护理干预对2型糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置影响显著。

【关键词】门诊护理干预；2型糖尿病；居家废弃胰岛素针头处置；影响价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

糖尿病是临床常见的慢性终身性疾病，使患者的身体健康及生活质量均受到严重影响。目前临床针对糖尿病患者的疾病特点，采取胰岛素注射方法是重要治疗方法之一，而且大部分时间均为居家注射，因而导致居家废弃胰岛素针头数量庞大[1]。本次研究工作旨在探讨门诊护理干预对2型糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置的影响价值并作分析。现详细报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取自2015年11月至201611月期间门诊收治的2型糖尿病患者中挑选100例自愿参与本次研究工作的患者纳入研究，并施行门诊护理干预。患者的一般资料包括：性别：61例男性患者，39例女性患者，共100例；年龄：33岁至79岁，平均年龄为（58.75±7.88）岁；胰岛素注射年限：2年至18年，其中有18例<5年，有62例5-10年，有20例>10年；文化程度：有16例小学文化，有56例初中-高中文化，有28例大专或以上文化。所有患者均清楚了解本次研究工作目的及内容，积极配合研究工作。

1.1.1 纳入标准：①患者均自愿参与。②患者均符合“WHO糖尿病诊断标准（1999年）”，并已通过相关辅助检查确诊；③患者均为居家使用胰岛素注射治疗；④患者均生活自理，并且无沟通障碍。

1.1.2 排除标准

①排除不自愿参与研究工作的患者；

②排除文盲患者；

③排除需接受胰岛素注射但患者本人未能够到门诊就诊的患者。

1.2 门诊护理

本次研究由门诊的2位专科护理人员（均已取得中国糖尿病教育者证书）施行门诊护理干预。门诊护理干预包括3大部分。（1）专题讲座专科。护理人员结合临床相关知识作为专题讲座基础，给予研究对象进行讲解①何为医疗废物；②废弃的胰岛素针头属于哪一种医疗废物；③若随意处置废弃的胰岛素针头将对生活造成何种危害等。（2）正确处置居家医疗废物方法。护理人员给予患者详细讲解应首先外针帽盖上胰岛素针头及放入废弃容器内，方可丢进垃圾桶，当容器达3/4时则应停用。鼓励患者，促使患者门诊复查时将废弃胰岛素针头已满3/4的容器一同带回医院，进行统一处置，并给予适当奖励（如免费测血糖一次、注射针头一盒等）。并指导患者自制容器盒（选择空塑料矿泉水瓶1个，在瓶身2/3处剪开，以1/3作为瓶盖），将胰岛素针头盛放入内，当胰岛素针头接近瓶口时，即衔接瓶盖，使用警示标志贴将裂口贴牢，复诊时带回医院统一处理。（3）患友经验交流。邀请处置居家医疗废物较好的糖尿病患者来分享自己经验，使其他糖尿病患者学会废弃胰岛素针头的正确处理方法。本次研究中，在患者门诊复诊时进行培训，共3次，每次持续30分钟。

1.3 观察指标

观察比较护理干预前及护理干预后患者的废弃胰岛素针头相关知识评分及对居家废弃胰岛素针头处置情况比较。

1.4 统计学方法

应用（SPSS19.0）统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异显著有统计学意义。

2 结果

详细见表1及表2。

3 讨论

在关于《中国糖尿病药物注射技术》[2]指南中有明确提及如何正确处置废弃胰岛素针头的相关内容，应该将废弃胰岛素针头套上针帽，再放入专门废弃容器内，再丢弃。而且无论何种情况下，均不可将未处理的胰岛素针头随意丢入垃圾场及公共垃圾桶。

从本次研究结果可知，在给予2型糖尿病患者采用门诊护理干预，起到积极作用。患者接受门诊护理干预后，对废弃胰岛素针头相关知识掌握度明显提高，从而形成逐步规范化的医疗废物处理程序，以促进医院医疗废物法制化管理、规范化管理、制度化管理的轨道，从而有效降低或者避免发生废物处理意外事件以及污染事件。有效落实无害化处理，从而做到预防疾病传播、保护环境的积极作用。除此之外，患者经过门诊护理干预后，对居家废弃胰岛素针头处置更加正确，更加规范化。提示，门诊护理干预可以有效促进2型糖尿病患者对居家废弃胰岛素针头知识掌握度及加强安全意识，提高处置正确居家废弃胰岛素针头的意识。

综上所述，对2型糖尿病患者施行门诊护理干预可有助于提高其对废弃胰岛素针头相关知识掌握度，以及正确处置居家废弃胰岛素针头[3][4]。

参考文献

蓝颖茹，余桂芳，顾晓燕等.门诊护理干预对2型糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置的影响[J].护理学报，2016，23（19）：51-53.

翁晓燕，谢燕.家用胰岛素针头处置盒在居家胰岛素治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，15（32）：2461-2462.

文丽娜，张晶晶.首诊心内科糖尿病患者胰岛素使用现状调查[J].中国护理管理，2016，16（7）：985-988.

杨菁华，夏伟珍.糖尿病患者胰島素注射中存在问题的原因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2016，13（23）：23-26.endprint