吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的护理干预分析

文永祥

【摘 要】目的：探讨使用吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的护理干预策略。方法：将行吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的84例患者随机分成观察组与对照组，每组42例。对照组应用手术常规护理方法，观察组则应用系统综合护理干预，观察两组患者术后并发症发生率及术后患者满意度情况。结果：观察组术后并发生发生率为7.14%，显著低于对照组26.19%的发生率（P<0.05）；观察组护理总满意率为95.24%，明显低于对照组76.19%的发生率（P<0.05）。结论：针对行吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的患者，实施综合护理干预可降低患者术后并发症发生率，提高患者满意率。

【关键词】吻合器痔上黏膜环切术；痔疮；护理干预

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

痔疮在各个年龄段都可能发生，且发病率还随着年龄的增高而增高。痔疮患者在大便、咳嗽及劳作后常常会出现痔核脱出肛门无法回缩，疾病的产生给患者的生理及心理带来巨大的痛苦，严重影响患者工作及生活质量[1]。在痔疮的治疗上，随着当前科学技术的发展，治疗痔疮的手段也从传统外剥内扎术转变为吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH），PPH治疗痔疮具有创伤小、术后恢复快等优势，这能够显著提高治疗效果，患者患者疼痛，但是在手术治疗过程还需要做好患者的护理干预[2]。本次研究就探讨应用PPH治疗痔疮的护理干预方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年3月-2017年5月本院收治的84例痔疮患者为研究对象，患者中有男性52例，女性32例；年龄24～71岁，平均年龄（48.6±4.2）岁；病程6个月～12年，平均病程（6.2±2.4）年。根据患者入院前后顺序将患者随机分成观察组与对照组，每组42例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异。

1.2 方法

两组患者术前均禁食8～10h，禁饮4h，并做好患者肠道准备。手术采取腰麻或硬膜外联合麻醉，常规消毒患者皮肤，根据患者痔疮类型采取不同的手术方式。手术过程对照组采取常规护理，观察组则给予患者系统的综合护理干预，具体如下：

（1）术前健康宣教。患者入院后，护理人员需热情接待患者，嘱咐患者术前排便重要性[3]。对患者进行健康教育教导患者痔疮发生原因、发病机制及临床表现，让患者了解PPH手术方法、麻醉方式。做好患者术前肠道准备，排空患者肠道物，预防术后尿潴留产生。

（2）心理护理干预。痔疮患者大部分存在焦虑及抑郁的心理情绪往往会给患者躯体带来不适。为此需要相关护理人员与患者进行沟通交流，增强患者战胜疾病的勇气及信心，鼓励患者保持良好心态。同时，术后患者常常担心切口疼痛、尿潴留、排便异常等情况，因而需要护理人员做好患者心理疏导，解答患者疑难，减轻患者的心理负担。

（3）疼痛护理干预。PPH手术患者常常会出现剧烈疼痛，为此相关护理人员可采取注意力转移、音乐疗法来转移患者疼痛，让患者的身心感觉舒适，增加患者疼痛耐受性。

（4）排便护理干预。做好患者术后排便护理，针对部分患者害怕大便时伤口疼痛而不愿意进食的情况，护理人员需提示患者术后进食的必要性。鼓励患者平常应多吃蔬菜、水果等，戒饮酒与戒烟，防止术后便秘。指导患者养成良好排便习惯，便后坐浴及给予患者及时换药。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者术后尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄并发症发生率。（2）应用医院自制的护理满意度问卷评价两组患者护理满意度，主要在患者出院前进行评价，问卷总分为100分，其中90～100分为满意；70～89分为基本满意，70分以下为不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料使用（%）表示，用（±s）表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生情况

观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

痔疮是一种常见的肛肠疾病，在任何年龄均可发病。近几年，痔疮发生率呈现出逐渐上升的趋势，该疾病的发生严重影响患者的生活[4]。因而，做好痔疮的临床治疗也受到患者及医师的关注。随着医疗技术水平的不断提升，临床中常用吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮，这种手术方式能够显著改善痔疮患者的临床症状。但是要保证手术效果，需要做好科学合理的劥干预，综合护理作为一种有效护理手段，护理过程以坚持以患者为中心的理念，结合患者实际病情，制定出针对性强的护理方案，保证治疗效果[5]。

本次研究结果中，针对性吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的患者应用综合劥干预，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，且观察组护理总满意率也高于对照组，这提示给予临床中行吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的患者综合护理干预能提高治疗效果，降低患者术后并发症发生率，提高患者满意率，值得在临床中推广应用。

参考文献：

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孔祥友.吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（25）：154-155.endprint