术中保温护理措对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响分析

董晶华　姚婷婷　高宇

【摘 要】目的：探讨术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响。方法：选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的泌尿外科腔镜手术患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为术中保温护理，对比两组护理情况。结果：术后60min、术后120min、术毕，观察组的体温高于对照组，对照组的体温随着手术时间，逐渐降低，统计学有意义（P<0.05）。结论：术中保温护理措对泌尿外科腔镜手术患者的应用效果，能有效保持体温恒定，提高护理效果，值得应用。

【关键词】术中保温护理；泌尿外科腔镜手术；体温；影响分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

泌尿外科腔镜手术为临床上极为常见的治疗手法，存在痛苦少、住院时间、创伤小、恢复快等优点，泌尿外科腔镜手术的应用，已成为了外科手术治疗的常用方法，在对患者实施手术治疗的过程中，受到多方面因素的影响，极易产生低体温症状，对手术效果造成一定程度的负面影响，针对这一现象，术后保温护理措施的应用，效果显著[1]。本文为探讨术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响，特选取选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的泌尿外科腔镜手术患者60例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的泌尿外科腔镜手术患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄在24-86岁，平均年龄为（56.62±1.25）岁，手术类型：经皮肾镜钬激光碎石取石术患者13例、经尿道前列腺汽化电切术患者9例、经输尿管镜钬激光碎石取石术患者8例；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在22-88岁，平均年龄为（56.68±1.27）岁，手术类型：经皮肾镜钬激光碎石取石术患者13例、经尿道前列腺汽化电切术患者9例、经输尿管镜钬激光碎石取石术患者8例。两组患者在基本资料（年龄、手术类型、性别）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于泌尿外科腔镜手术的诊断标准[2]，确诊为泌尿外科腔镜手术患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除精神疾病者，排除不签署知情同意书者。

1.2 方法

两组患者在进行手术室，室内温度控制在24℃，开放患者的静脉通道，为患者实施连续硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉操作，将患者暴露的躯干应用棉被盖好。

对照组为常规护理，在实施泌尿外科腔镜手术治疗的过程中，应用常温的冲洗液对患者实施灌注冲洗操作，手术完成后，将患者应用棉被盖好，然后送入恢复室，做好相应的记录。

观察组为术中保温护理，在对患者应用泌尿外科腔镜手术进行治疗的过程中，对患者应用充气式保温毯，温度控制为36℃-40℃，基本温度控制在37℃，保持患者的体表温度，在对患者实施冲洗液灌注冲洗前，应加冲洗液加热到37℃，手术完成后，将患者应用棉被盖好，然后送入恢复室，做好相应的记录。

1.3 观察指标

观察两组手术体温变化情况。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，处理与分析，用（±s）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组手术体温变化情况

术前、术后10min，两组的体温进行比较，统计学无意义（P>0.05）；术后60min、术后120min、术毕，观察组的体温高于对照组，对照组的体温随着手术时间，逐渐降低，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

泌尿外科腔镜手术作为外科上常用的治疗方法，在对患者实施治疗的过程中，极易造成患者产生低体温，会对患者的身体造成一定程度的负面影响，同时，还会导致患者滋生各类负面情绪，出现恐惧、紧张、孤独等心理状况，部分患者还会产生寒战，降低患者御寒能力，易导致患者产生术后感染和呼吸道感染，应给予重点关注[3]。

通过对引发低体温的原因进行系统分析，因素为[4]：①心理因素；②麻醉因素；③手术因素；这些因素会导致产生低体温，进而对手术效果和患者的体温造成影响。在对患者实施泌尿外科腔镜手术治疗的过程中，应控制好手术室的温度和湿度，温度控制在22℃-25℃，温度控制在50%-60%；对患者的心理状况进行评估，一旦发现患者滋生负面情绪，找出产生负面情绪的原因，然后，制定针对性的护理措施并实施，降低低体温产生的概率；在对患者使用冲洗液前，应对冲洗液进行加温操作，温度控制在37℃，这样能有效保持人体生理的温度，避免冲洗液造成人体产生低体温，因此，给予患者恒定温度，能有效保持患者体温的恒定，应用价值极高[5]。

综上所述，术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的应用效果，能有效保持体温恒定，提高护理效果，术中保温护理值得泌尿外科腔镜手术患者应用。

参考文献

苏艳秀，文艺燕，郑晓薇，等.保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒顫的影响观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：129-130.

李丽琼，兰静.术中保温护理对肝癌患者低体温发生率及凝血功能的影响[J].河北医学，2015，21（9）：1545-1548.

陈彩凤，吴婉红，张康妹.保温护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者低温中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（9）：133-134.

蒋文华.保温护理干预在泌尿外科腔镜手术患者中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（9）：1665-1666.

黄桂花，杨钊群，招坤兰.不同术中保温措施对开胸手术患者凝血功能和手术部位感染的影响[J].护理实践与研究，2016，13（16）：91-92.endprint