血糖护理干预对危重症高血糖患者的影响研究

陈海娇　李媛　蒋颖博

【摘 要】目的：对危重症高血糖患者实施血糖护理干预的影响。方法：从我院2016年2月～2017年2月收治的危重高血糖患者里选取60例作为本次研究对象。将所选患者平均分为观察组和对照组。对照组30例，对其使用常规护理方式；观察组30例，对其使用血糖护理干预方式。比较两组患者在重症加强护理病房（ICU）住院时间、感染率、死亡率及治疗总有效率。结果：经过血糖护理干预后，观察组患者在ICU停留时间、感染率、死亡率都明显低于对照组（P<0.05）。结论：对危重症高血糖患者实施血糖护理干预效果显著，能够有效减少患者感染率、死亡率，提高护理效果及满意度，减少在ICU停留时间，值得在临床治疗中推广。

【关键词】血糖护理干预；危重症；高血糖患者

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

危重症高血糖患者感染率较高，很容易由于感染而导致患者死亡。一些患者还会对手术、创伤等出现应激反应，导致血糖升高。危重症高血糖患者的各项生命体征指标都很关键，尤其是血糖指数，因此护理人员要密切关注患者的血糖指数[1]。有效的血糖护理干预能将患者的血糖指数控制在标准范围内，从而提高治疗有效率。另外有的医生会对患者注射胰岛素，与血糖发生反应，达到降低血糖的目标。本文对血糖护理干预对危重症高血糖患者的影响进行了研究。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集在我院接受治疗的60例危重症高血糖患者作为此次研究对象（2016年2月～2017年2月），将患者平均分为观察组和对照组，每组各30例。其中观察组男14例，女16例，年龄36～71岁，平均年龄（48.96±6.85）岁；对照组男17例，女13例，年龄37～72岁，平均年龄（49.58±6.45）岁。对照组患者使用常规护理方式，观察组在此基础上另加血糖护理干预。所选患者符合高血糖患者诊断标准，均签订知情同意书。两组患者年龄、性别等资料，不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 动态血糖监控

两组患者均使用常規的护理方式。对对照组患者实行动态血糖监控，控制患者的血糖指数在8.0～10.9mmol/L。观察组患者将常规的护理方式与血糖护理干预相结合，将血糖指数控制在6.1～8.1mmol/L范围内。护理方式如下：

1.2.2 护理

危重症高血糖患者体内的胰岛素很容易失调，然而胰岛素能够和血糖发生反应，达到调节血糖的目的。但是由于患者对手术、创伤等产生了应激反应后，胰岛素的分泌情况就大不如以前。护理人员要密切观察患者的各项生命指标，若患者血糖升高，应结合患者病情的实际情况注射一定量的胰岛素，要严格注意胰岛素注射比例，且注射速度要控制好，避免造成患者在注射过程中昏迷甚至是死亡等情况。由于危重症高血糖患者属于高危人群，他们的心理会不稳定，易存在一些心病。此时护理人员要积极主动的与患者交流，时刻注意患者心理的变化情况，缓解疏导患者由于应激产生的焦虑、紧张、抑郁等负面情绪。并且及时与患者家属沟通，患者家属的心理状况也会影响患者。嘱咐患者使用少盐量、清淡不刺激、富含营养的食物，一个好的饮食习惯能够使血糖指数降低，如果饮食不合理使用一些浓度高的糖类食物会造成血糖指数升高，导致病情更加严重。

1.3 观察指标

记录好两组患者在重症加强护理病房停留时间、感染率、死亡率的数据。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件分析，一般资料用（±s）表示，计数资料用（%）表示，分别采用t、检验，P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

两组患者护理方式不同，观察组患者在重症加强护理病房时间（11.1±6.6）d，对照组患者（19.2±7.6）d，组间数据比较结果t1=4.408，p1=0.000（p<0.05）。观察组患者感染8例（26.7%），对照组13例（43.3%），组间数据比较t2=6.056，p2=0.014（p<0.05）；观察组患者死亡3例（10%），对照组死亡7例（23.3%），组间数据比较t3=6.373，p3=0.012（p<0.05）。

3 讨论

危重症高血糖患者的死亡率较高，对手术、创伤等应激反应强烈，容易造成应激性血糖增高，血糖增高会导致患者体内炎症增多，机体免疫功能受损，电解质平衡状态被打破，增加患者感染的发生，进而影响到患者的生命安全[2]。所以要对患者实行血糖护理干预，控制血糖指数。危重症患者出现血糖指数升高时，要根据患者实际情况给予胰岛素治疗，但一定要注意注射速度及注射剂量，避免患者在注射过程中昏迷、休克等。并且最好心理护理、饮食护理，及时与患者交流，了解并改善患者心理状况，使患者积极的接受治疗[3]。使患者养成良好的饮食习惯，避免刺激性、糖含量过高的食物造成患者病情加重。

本次研究结果显示，血糖护理干预能够减少患者在重症加强护理病房的停留时间，替患者及家属节约了住院费用，减轻了沉重的负担。对血糖进行控制能够有效的减少患者感染的发生，进而减少病亡率，提高了患者的存活率，保证患者的生命健康，增加了治疗有效率。

综上所述，对危重症高血糖患者实行血糖护理干预的效果显著，具有重要的临床意义，值得在临床治疗中推广、应用。

参考文献：

连丽华. 危重症高血糖患者进行血糖护理干预的效果及对预后的影响分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（16）：159-160.

刘琳， 宋丹丹. 观察应激性高血糖对神经外科危重患者预后的影响及护理干预的作用[J]. 中国实用医药， 2016， 11（20）：260-261.

四川简阳市人民医院重症医学科 简阳. 护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（4）：119-120.endprint