中医护理联合常规护理对脑梗死患者临床疗效的影响

董晓会

(内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008)

脑梗死是老年人的常见病和多发病，具有高发病率、高致残率、高病死率等特点。我国脑梗死的发病率居世界第1位，已成为影响老年人生命健康最主要的疾病之一，给患者家庭和社会造成沉重的经济负担[1]。我科对脑梗死患者实施中西医结合护理，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我科2015年1月至2016年1月收治的脑梗死患者60例，经头颅CT或MRI确诊，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者年龄、性别、病程方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 所选患者均符合中华医学会神经病学分会脑血管病组制定的标准，并经CT、MRI扫描证实。

2 治疗方法

2.1 对照组 采取神经内科常规治疗(低盐、低脂、营养神经、改善循环、对症处理等)和西医常规护理(用药护理、生活护理、饮食护理及健康教育宣教等)。

2.2 治疗组 治疗组在对照组治疗的基础上采用中医护理，主要为穴位按摩护理。上肢取穴百会、内关、手三里及合谷；下肢取穴足三里、三阴交、太冲。取患侧穴位，每穴按揉1～2 min，力度以患者耐受为度，每日1次，治疗2周。

3 疗效观察

3.1 评价指标及疗效评定标准 ①日常生活活动能力(ADL)评分：包括穿衣、进食、修饰、洗澡、如厕、上楼梯、转移、活动、排便控制，满分为100分，分值越高，生活自理能力越强[2]。②临床神经功能缺损评分：采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[3]。该量表共包括8个维度，分别从意识、水平凝视功能、面瘫、语言、上肢肩关节肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力等方面对中风患者进行评价。每个方面根据实际情况赋值0～6分，总分最高45分，最低0分。

3.2 结果

(1)ADL评分比较 治疗前，两组ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗和护理后，两组患者的ADL评分较前均有改善(P<0.01)，且治疗组评分优于对照组(P<0.01)。见表1。

表1 两组脑梗死患者日常生活活动能力评分比较(分，

注：与同组治疗前比较，△△P<0.01；与对照组治疗后比较，▲▲P<0.01

(2)临床神经功能缺损评分比较 治疗前，两组临床神经功能缺损评分无差异(P>0.05)，具有可比性。治疗和护理后，两组患者的临床神经功能缺损评分较前均有改善(P<0.01)。治疗组临床神经功能缺损评分优于对照组(P<0.01)。见表2。

表2 两组脑梗死患者临床神经功能缺损评分比较(分，

注：与同组治疗前比较，△△P<0.01；与对照组治疗后比较，▲▲P<0.01

4 讨论

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，是指患者因为血管病变如高血压病、冠心病等导致脑部动脉系统发生粥样硬化改变，使局部形成血栓，继而造成患者脑部动脉狭窄或者闭塞，从而引起局部脑组织的缺血性坏死[4]。中医护理能够更及时、显著地恢复脑卒中患者的身体和心理功能，提高临床治疗效果。近年来，中西医结合护理在各科室的应用较为广泛，并卓有成效，现已成为脑梗死护理的发展方向，值得进一步探索和研究。

[1]陈翠芳.综合护理干预对脑梗死后患者康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4562-4563.

[2]闵瑜,吴媛媛,燕铁斌.改良Barthel指数9简体(中文版)量表评定脑卒中患者日常生活活动能力的速度和信度研究[J].中华物理医学与康复杂志,2008,30(3):185-188.

[3]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.

[4]吴琳,赵菁,赵淑琴，等.中西医结合护理在提高脑梗死患者生活质量中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(19):132-134.