蜂巢治疗2型糖尿病皮肤重度感染7例※

张珍明，宋爱美，吴庆利，谭超兰，黄文静，吴 言，通信作者：李树安

[1.淮海工学院/江苏省海洋资源开发研究院(连云港)，江苏 连云港222005；2.连云港市中医院，江苏 连云港222001]

微循环障碍使糖尿病患者皮肤屏障防御功能下降，重症糖尿病及老年糖尿病患者，皮肤破损后易发生肌肉溃烂、脓腔等皮肤重度感染。常用治疗方法为先用胰岛素等药物控制血糖，注射有效抗生素，用生理盐水或双氧水清理创面，配合外敷和口服中药治疗[1-3]。本研究将蜂巢浸膏敷于2型糖尿病重度感染患者清理后的创面上，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2014年1—12月连云港市中医院门诊换药室治疗的皮肤感染达肌层、肌肉溃烂、有脓腔、浅部软组织感染的糖尿病患者7例(男5例，女2例)；年龄65～83岁，平均65岁；糖尿病病程5～15年；创伤部位为背部、臀部、下肢、脚踝、手腕、腿根、足背和阴囊皱褶。

1.2 药用材料 野生蜂巢(连云港天使大药房有限公司)，生理盐水、碘伏(洛阳市尚春生物科技有限公司)，3%双氧水(中山市南健保健品贸易有限公司)，消毒酒精、消毒纱布(深圳市伊诺医疗器械有限公司)、医用胶布(济宁辰星医疗科技有限公司)，芝麻香油(安徽龙溪外贸麻油有限公司)。

1.3 设备 MZC-2070M1微波炉(海尔电器)；JYL-C010九阳多功能粉碎机(九阳股份)；40目筛(上海丰行筛网制造有限公司)，250 mL烧杯。制备蜂巢浸膏所用设备均用75%医用酒精消毒。

2 治疗方法

2.1 蜂巢浸膏制备 将100 g野生蜂巢用手撕为宽2～3 cm的小块，放入250 mL烧杯中，微波炉中火加热3 min。取出烧杯，玻璃棒搅拌蜂巢，再用中火加热3 min 至蜂巢变脆。用粉碎机将蜂巢破碎、过40目筛后，放入250 mL烧杯中，边加香油边搅拌，使蜂巢完全被香油浸润，食用保鲜膜封口，放入冰箱备用。

2.2 治疗步骤 控制血糖正常或趋于正常水平后，依次用生理盐水、碘伏和3%双氧水清洗创口，待清洗液吸收、风干后，将蜂巢浸膏均匀铺在无菌纱布上，用无菌棉签压实。浸膏厚度约2 mm，浸膏直径比创口大约5 mm，敷于创口，用医用胶布固定。每日换药1次，直至创口痊愈。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准 治愈：新肉芽长出，创面愈合；显效：红肿减轻，脓性分泌物减少或消失，肉芽组织生长，感染面积逐渐缩小；起效：渗出液逐渐减少，创面无扩大；无效：创面无变化或逐步扩大，分泌物增多，红肿无减轻，无肉芽组织生长。治愈时间指从开始治疗至创口痊愈所需的天数，显效时间指从开始治疗至显效所需的天数，起效时间指从开始治疗至起效所需要的天数。

3.2 结果 本组治疗的7例患者中，共有8个感染部位，被感染部位1～3个不等。因糖尿病病程、患者年龄、自身免疫力及创口部位蜂巢浸膏固定难易等原因，各创伤部位在治疗过程中起效、显效和痊愈时间不尽相同。患者疗效见表1，部位疗效见表2。

表1 7例2型糖尿病皮肤重度感染患者疗效比较(d)

(续表)

表2 7例2型糖尿病皮肤重度感染患者感染部位疗效比较(d)

4 讨论

从表1可见，7例患者中每位患者的创伤部位均不同，有的部位还与性别有关。从表2可见，创伤感染的8个部位中，用蜂巢浸膏治疗起效最快的是手腕(2 d)，最慢的是下肢和男性阴囊皱褶(4 d)；显效最快的是脚踝(5.5 d)，最慢的是腿根和阴囊皱褶(8 d)；治愈时间由短到长依次为手腕、脚踝、足背、下肢、背部、臀部、阴囊皱褶、腿根。

用蜂巢浸膏治疗2糖尿病患者皮肤重度感染在19 d 内痊愈率为100%，治疗时间短，方法简单，易于操作，费用低，不需住院治疗，在临床上可作为一种治疗糖尿病患者皮肤感染的方法推广应用。

[1]王芳，王玉玲，董进，等.糖尿病合并褥疮的辨证护理经验[J].光明中医，2011，26(6)：1268.

[2]张秀荣.2型糖尿病患者皮肤感染37例临床干预效果观察[J].职业与健康，2009，25(10)：1120-1121.

[3]郁翠玲.糖尿病皮肤破损的护理[J].云南中医中药杂志，2011，32(3)：91.