除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发

周进飞

[摘要]目的：探讨除脂生发片聯合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发的临床疗效。方法：选择2015年1月-2016年1月笔者科室收治的80例男性雄激素源性脱发患者，根据随机对照原则分为两组，对照组：40例，应用复方醋酸氟轻松酊治疗；观察组：40例，在对照组的基础上加用除脂生发片治疗。分析对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者临床治愈率70.0%、有效率82.5%，明显高于对照组的50.0%、70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗期间谷丙转氨酶升高的患者2例（5.0%）、局部皮炎1例（2.5%），无痤疮合并症发生，明显小于对照组患者的1例（2.5%）、6例（15.0%）、3例（7.5%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发在临床应用中具有较好的疗效，而且除脂生发片用药途径方便，有效地提高了有效率，可以明显改善患者病情，具有较好的临床应用价值。

[关键词]雄激素源性脱发；除脂生发片；复方醋酸氟轻松酊；谷丙转氨酶；临床疗效

[中图分类号]R758.71 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2017）07-0073-02

雄激素源性脱发作为成年男性最为常见的脱发类型，目前具有较高的临床发病率，即早秃、脂溢性脱发，也称之为男性型脱发。其发病原因目前尚未得到明确证实，多认为由于雄激素水平升高，导致毛发的生长周期缩短，毛囊变小，毛发易脱落而引起。目前，针对其发病原因临床上有多种治疗方案，笔者科室通过采用除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发取得了较好的疗效。现将2015年1月-2016年1月笔者科室收治的80例男性雄激素源性脱发患者采用除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发的临床资料进行分析，现报道如下。

1研究对象和方法

1.1研究对象：选取2015年1月-2016年1月笔者科室收治的80例男性雄激素源性脱发患者为研究对象，根据随机对照原则均分为两组。对照组：40例，年龄21～48岁，平均（35.3±1.9）岁，病史1～6年，平均（2.3±0.2）年，应用复方醋酸氟轻松酊治疗；观察组：40例，年龄24～46岁，平均（36.2±1.8）岁，病史1～5年，平均（2.2±0.2）年，在对照组的基础上加用除脂生发片治疗。所有患者均符合雄激素源性脱发的诊断标准：患者油脂分泌旺盛，头发油腻，头皮屑明显，伴有头皮瘙痒，头发弥漫性缓慢脱落，头发稀疏。纳入标准：①雄激素源性脱发的诊断标准；②纳入研究前未应用其他药物治疗。排除标准：①近期接受过其他药物治疗的患者；②其他疾病导致的皮脂增多，脱发症状加重；③合并严重肝、肾等主要脏器功能不全患者。两组患者在性别、年龄、病史等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者给予复方醋酸氟轻松酊外用涂抹；观察组患者在对照组治疗的基础上给予除脂生发片治疗，每次8片，每日3次。两组患者对症治疗6个月，治疗期间所有患者均未加用其他药物治疗，6个月后比较两组患者的临床疗效。记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况。

1.3疗效评价标准：痊愈：毛发脱落停止，头皮无油腻感、无瘙痒、无脱屑，≥80%的皮损处有新发长出；好转：30%～79%的皮损处有新发生长，头皮的油腻感和脂性脱屑明显较前好转，头皮瘙痒症状明显减轻；无效：有新发生长的头皮<30%，头皮油腻感和脂性脱屑未减轻或进一步加重，头皮瘙痒感较前无减轻或者加重。

1.4统计学方法：采用SPSS16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用均数±标准差（x±s）的形式表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用X²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果：两组患者治疗效果比较见表1。观察组患者临床治愈率70.0%、治疗有效率82.5%，明显高于对照组的50.0%、70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组典型病例治疗前后照片见图1。

2.2不良反应：两组患者治疗期间谷丙转氨酶升高、局部皮炎、痤疮等并发症比较情况见表2，观察组不良反应发生率明显小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

男性雄激素源性脱发在人群中具有较高的发病率，对患者的个人形象以及日常生活造成了不便及不良影响。其发病相关的因素可能为：遗传因素、年龄以及雄激素代谢情况等。在相关研究中发现，男性雄激素源性脱发的患者由于其自身头皮毛囊对雄性激素的敏感性增加，在雄性激素的作用下，患者的毛发生长周期缩短，毛囊皮脂分泌增加，局部毛囊皮质化，头皮毛囊体积变小，毛发生出的数量变少以及毛发直径变细，导致患者出现不同程度的脱发表现，进而形成特征性的秃发。中医多认为本病原因主要为早期的湿热侵袭、饮食失调，导致体内湿热积升，或者为七情失调，肝郁脾虚，生痰蕴湿。湿邪上至颠顶，闭阻经络，导致头皮气机不畅，毛窍闭阻，头发油腻，头皮痛痒而至毛发脱落。目前，临床上针对其治疗尚无明确的特异性药物，多以外用药物的联合应用为主。

复方醋酸氟轻松酊为醋酸氟轻松、水杨酸以及冰片制成，醋酸氟轻松具有特异性的抗炎作用，可以有效抑制毛细血管扩张，控制局部渗出和水肿，还能有效抑制白细胞浸润和吞噬等炎症反应，使局部的炎症反应可以得到较好控制。水杨酸可以有效去除多余的角质层，具有防腐杀菌作用。除脂生发片由地黄、何首乌、当归、白鲜皮、地肤子、苦参、防风、川夸、蝉蜕、僵蚕、牡丹皮、蜈蚣等13味中药制成。方中各药物在应用中可以有效地起到益精补肾、养血生发等功效，还具有除湿、去脂、止痒等作用，在各种药物的配合作用下，可以进一步提高药物的益精补肾、祛脂止痒生发的功效。

本文研究中通过比较两组患者的临床疗效发现，应用除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗的患者经治疗后，临床疗效较前明显提高，有效率也比单独应用复方醋酸氟轻松酊高。通过比较两组患者的不良反应发生情况，发现应用除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊能有效减少患者谷丙转氨酶升高的例数，而且应用中因为皮脂增加导致的局部炎症以及痤疮的发生率也较对照组降低，说明除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗该种脱发不良反应的发生率更低。

综上所述，除脂生发片联合复方醋酸氟轻松酊治疗男性雄激素源性脱发在临床应用中具有较好的疗效，而且除脂生发片用药途径方便，可有效提高临床疗效，明显改善患者病情，具有较好的应用价值，值得临床上进一步推广应用。endprint