手术室物资的规范化管理

匡芙蓉

（昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650032）

1 管理方法

1.1 加强一次性物品的管理

手术室设立库房，一次性物品由专人管理及发放，护士长专项负责，保证一次性物品在手术室中正常运转。设计一个数据库系统对物资进行每月计划管理，物资入库后，需按不同类别，性能，特点和用途分类摆放，做到“二齐，三清，四定位”（1）二齐：物资摆放整齐，库容干净整齐。（2）三清：材料清，数量清，规格标识清。（3）四定位：按区，按排，按架，按位定位。

1.2 科室设专人管理库房

负责建立登记账册，熟悉并掌握一次性使用医疗物品的标签，标识，标注及包装要求等，保证进货产品的质量。记录每次到货的时间，产品名称，数量，规格，单价，产品批号，消毒或灭菌日期，失效期，出厂日期，供需双方经办人姓名等质料，以备查验。

1.3 一次性使用物品

一次性使用的注射器，输液器，静脉留置针等，应由医院专门部门统一发放与管理，科室使用后按感染性，损伤性医疗废物管理要求进行处置。

2 高值耗材的管理

2.1 高值耗材信息化管理

高值耗材主要分属于专科治疗的材料，通过介入，种植，埋藏，固定于机体的受损病变部位来支持，修复或替代其功能，由于这类耗材大多属于植入人体关键部位以发挥作用的医疗耗材，对于产品的安全性，精确性，效用性要求较高，使得这类特殊耗材的价值也相对较高。医院设立二级库房针对高值耗材进行管理，确保实耗实销，零库存管理，领取高值耗材时通过信息化的管理系统 ，扫描高值耗材的条形码完成高值耗材的全过程记录，把使用过的高值耗材的二维码粘附在病历上，便于管理部门进行查验。

2.2 高值耗材使用及处理

使用高值耗材时，先检查包装有无破损，失效，霉变，标识是否清楚，无可疑现象方可使用。使用后告知患者家属高值耗材的使用情况，并按医疗废物处置。

3 手术间物品管理

3.1 规定

为加强手术间内用物管理，规范手术间内物品放置，特制定的规定。

3.2 设置分管护士

各手术间根据科室用物分管安排设有分管护士1名，该手术间全面质量管理，每周一，周五，由分管护士负责检查手术间内各种用物是否齐全及物品有效期，并在手术间巡回护士登记本内登记签字。

3.3 物品及时补齐

各手术间内设有手术间物品基数，手术间物品定位示意图，便于管理。每日安排在手术间内巡回的护士在手术开始前应根据手术间物品基数卡及手术间物品定位放置示意图，检查手术间内物品是否齐全，手术结束时将用物补齐，手术患者离室后按照物品定位放置示意图将手术间所有物品定位放置。

3.4 物品按位置摆放

手术间内设备仪器应标明房间号，定位放置，保持序号与房间号一致，（如第一手术间，常规物品均写“1间”字样，包括：手术床1，麻醉头架1，器械桌1，麻醉机1，治疗车1，手术托盘1，电刀1等），每日手术开始前由巡回护士负责检查手术间内各仪器设备的运行状况并记录，如有故障及时向护士长及资产管理员汇报。

3.5 手术间内手术用物根据手术间物品放置图定柜，定类，定位，定数摆放，每周由分管护士进行检查。

3.6 手术间内各类消毒物品应贴有标签，标签注明有效期，失效期及开瓶者姓名，便于追溯。

3.7 护士长定期检查

护士长每周对手术间整理情况进行检查，并及时将检查情况进行反馈，未按要求进行整理的将根据科室相关规定进行处理。

4 小 结

手术室物资的规范化管理为外科的手术工作提供了先期的资源保障，使术前的医疗器械准备全面无遗漏，术中工作有条不紊，减少手术人为失误率的发生，术后的废弃物得以及时处理。借助信息化手段构建的手术室规范化管理，是手术室的物资得以实现系统化统筹管理，在手术过程中医疗器械得以安全使用，物资的出库入库过程细化透明。现在手术室使用物品的数量和品种繁多，手术室护士必须有高度的责任心和慎独精神，了解物品性能，保养，消毒和使用方法，为手术的顺利进行打下了良好的基础，同时保障患者的安全，降低物品的损耗。手术室的物资管理是一个循序渐进的过程，需要在管理的过程中不断的发现问题，分析问题，制定较好的管理措施进行合理有效的管理，提高器材的质量，降低医院感染的发生（1）。