综合护理干预对初使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响结果

付 敏

（新疆伊犁第四师七十三团医院，新疆 伊犁 835407）

2012年，全球糖尿病疾病防控组织首次提出了“五架马车”糖尿病治疗方法，主要包括血糖监测、药物治疗、运动疗法、饮食控制及糖尿病教育，并重点阐述了糖尿病胰岛素治疗的必要性与重要性。现阶段，广大糖尿病患者比较偏爱于胰岛素笔的使用，其是一种将胰岛素和注射器合二为一的注射工具，注射简单，易于携带[1]。值得注意的是，患者胰岛素笔注射技术和知识掌握情况直接影响疾病治疗效。基于此，作者所在医院通过对初使用胰岛素笔糖尿病患者实施综合护理干预，并同常规护理进行分组对照，现将整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月作者所在医院初使用胰岛素笔的糖尿病患者96例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各48例。其中，对照组男28例，女20例，年龄41～75岁，平均（60.24±1.51）岁，病程5个月～13年，平均病程（8.2士2.6）年；研究组男25例，女23例，年龄40～74岁，平均（59.10±2.32）岁，病程7个月～13年，平均病程（8.3士2.7）年。经统计学分析，两组上述各项一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要开展病情观察、健康知识宣教、饮食运动指导及胰岛素笔使用方法介绍等工作。研究组接受综合护理干预，具体操作如下：（1）心理护理：访视过程中，护理人员热情地同患者和家属进行沟通交流，亲切、耐心地解答患者和家属的各种疑问，并将治疗各注意事项一一介绍给患者，缓解患者焦虑、紧张等不良强徐；（2）胰岛素笔使用护理：护理人员将胰岛素笔性能、安装、使用、注意事项和常见故障解决方法讲解给患者，并告知患者注射前应认真检查药物名称、药物性状及有效期，并全面消毒注射部位，同时将胰岛素笔中的空气排净，且轮换注射部位，拔针后无需用干棉签按压注射部位，但是必须选用一次性注射针头；（3）胰岛素笔健康宣教护理：护理人员应广泛发放胰岛素笔使用指导手册及视频资料，引导患者认真学习，切实掌握胰岛素笔正确使用方法，提高自我护理能力；（4）胰岛素笔操作训练：护理人员应现场知道患者胰岛素笔正确使用，认真观察患者操作胰岛素笔的全部过程，并在患者注射完成后对其操作进行点评，指出不当之处，并教会患者正确的操作方法。

1.3 观察指标

对两组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖指标进行对比分析，并统计两组胰岛素笔使用方法掌握率。

1.4 评价标准

根据罗琦，王晓琴研究文献[2]指出，糖尿病患者胰岛素笔使用方法掌握情况评价可划分为三个层次：（1）完全掌握：患者真正掌握了胰岛素笔的正确使用方法，且操作规范；（2）基本掌握：患者虽真正掌握了胰岛素笔的使用方法，但是操作还存在一定的问题；（3）未掌握：不了解患者胰岛素笔使用内容，且不规范操作。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组掌握率对比

通过不同护理干预后，对照组中12例未掌握，18例基本掌握，18例完全掌握，掌握率为75%。研究组中1例未掌握，25例基本掌握，22例完全掌握，掌握率为97.91%。两组掌握率对比，研究组明显高于对照组（t=11.214，P＜0.05）

2.2 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较

通过不同护理干预后，对照组空腹血糖为（9.98±2.1）mmol/L，餐后2 h血糖为（13.11±1.8）mmol/L；研究组空腹血糖为（6.0±1.2）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.9±1.4）mmol/L。两组数据对比，研究组血糖水平改善情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

当前，注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的常见方法之一，其中胰岛素笔注射是一种常见的技术操作，其对操作技能要求高。患者自我注射过程中往往存在重复使用针头、不排气注射、未按要求剂量注射、注射后停留时间短等问题，造成血糖控制效果差，感染、出血、红肿等并发症频繁出现，从而影响了患者治疗依从性。所以，胰岛素笔使用不仅要求患者准确操作，而且还要满足无菌要求，然而初次采用胰岛素笔治疗的糖尿病患者而言，没有任何注射操作经验，灵活、准确掌握这一技术较难。

基于这一情况，对初次采用胰岛素笔治疗的糖尿病患者实施综合护理干预，缓解患者不良情绪，开展胰岛素笔使用护理、健康宣教、操作训练等一系列活动，引导患者充分理解并真正掌握胰岛素笔的使用操作，有效控制血糖情况。本研究结果表明，研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖改善情况均优于对照组，且胰岛素笔使用掌握率更高（P＜0.05），同徐新红研究结论[3]相一致。这充分说明了对初次使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者而言，综合护理干预能够有效提高患者胰岛素笔掌握程度，保障胰岛素治疗效果，促使患者早日康复，值得临床借鉴与运用。

[1] 武 萍.护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者的影响[J].今日健康,2015(7):289-289.

[2] 罗 琦,王晓琴.延续护理对初始注射胰岛素患者注射技术的影响[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(6):120.

[3] 徐新红.对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预[J].糖尿病新世界,2017,20(1):119-120.