低位水囊引产在孕晚期引产中的临床分析

王银兰

（苏州市相城区第二人民医院妇产科，江苏 苏州 215143）

产妇在妊娠晚期与自然分娩之前，利用药物与机械等的帮助，促进产程的发动，进而达到正常分娩的效果，这就是孕晚期引产[1]。当前临床上进行孕晚期引产的手段比较多样，本文选择2016年11月～2017年12月之间收治的孕晚期引产产妇80例作为研究对象，将其分为2组，分别实施催产素引产和水囊引产，对应用效果进行了分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选择2016年11月～2017年12月之间收治的孕晚期引产产妇80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组产妇40例，产妇均为单胎，且足月。观察组年龄23～39岁，平均（30.8±5.1）岁，孕周40～42周，平均孕周为41.3周。对照组中年龄23～37岁，平均（30.1±4.2）岁，孕周39～42周，平均孕周为41.1周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1对照组引产方法

对照组产妇采用催产素引产。用5%葡萄糖注射液或者0.9% 500 ml的生理盐水加2.5U缩宫素，静脉滴注，开始8滴/min，根据产妇的宫缩及胎心情况进行滴速调整，每隔15～20 min调节一次，每次上调6滴，直到产妇出现有效宫缩情况。对于产妇的最大滴速不应超过40滴/min[2]。

1.2.2观察组引产方法

观察组产妇通过低位水囊进行引产，产妇排空膀胱，取截石位，对阴道、宫颈、外阴进行常规消毒，将一次性球囊宫颈扩张器从宫颈口插入10 cm，往球囊内注入120 ml的生理盐水，在外拉住导管，确保子宫球囊紧紧贴在宫颈内口上，将导管近端紧贴在产妇大腿的内侧进行固定，等到球囊自动脱落。如果12 h产妇仍没有临产，可以将水囊取出，向产妇静脉滴注缩宫素进行引产处理，如果仍旧没有效果，则需要转人工破膜或者剖宫产进行引产处理[3]。

1.3　统计学分析

文章数据用SPSS19.0软件处理，以x2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2　结 果

2.1　两种产妇引产效果比较

通过治疗，观察组引产显效27例，有效11例，无效2例，引产总有效率为95.00%；对照组引产显效19例，有效12例，无效9例，引产总有效率为77.5%。观察组产妇引产总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两种产妇引产临床指标比较

观察组产妇宫缩时间、产程、宫颈Bisshop评分分别为（9.4±0.4）小时、（19.5±6.9）h、（8.3±0.8）分；对照组产妇宫缩时间、产程、宫颈Bisshop评分分别为（14.7±1.1）h、（24.6±9.7）h、（6.8±1.4）分。两种比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

引产主要是针对未临产的孕妇，采用人工方法诱发产妇的子宫收缩，以帮助其在24～48 h内实现阴道分娩，从而促进产妇的顺利分娩。而对于引产方法的选择，对于产妇的妊娠结局有着密切关系。在临床上，催产素引产和低位水囊引产都在促进宫颈成熟中发挥着重要作用[4]。

本文研究中，观察组产妇使用低位水囊进行引产，对照组产妇使用催产素进行引产，低位水囊引产就是通过子宫内压与机械性压力刺激宫颈管，促使产妇子宫的收缩，促进宫口的软化，实现自然娩出胎儿的目的。根据研究结果显示，观察组产妇引产成功率、宫缩时间、产程、宫颈Bisshop评分均优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对孕晚期孕妇采取低位水囊引产的方式，能提高引产总有效率，缩短产程，具有较高的临床应用推广价值。

[1] 薛 娟,李幼娟,王 娜,王丽秀,夏丰娜,王君朴,王月兰.低位水囊在孕晚期引产中的临床效果观察[J].贵州医药,2017,41(06):630-631.

[2] 李丽君,申灵芝.催产素静脉滴注引产的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(08):386-387.

[3] 董妮娜.低位水囊引产在孕晚期引产中的临床观察[J].中国社区医师,2017,33(33):25-26.

[4] 孔晓虹.不同容量小水囊引产对足月妊娠促宫颈成熟的临床观察[D].山东大学,2014.