比较分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效

李尚亭

（内蒙古鄂尔多斯市广厦医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

子宫肌瘤也可以称为子宫平滑肌瘤，其发病率较高，属于一类妇科疾病。患者在发病初期的症状不明显，不进行检查通常不会发现，但随着疾病不断发展，极有可能出现癌变的情况，因此在该疾病的治疗方法中十分重要[1]。在临床中对子宫肌瘤的治疗方法主要有传统开腹治疗以及腹腔镜下手术，两种手术治疗方法的效果还有待分析。本研究在子宫肌瘤患者中分别应用传统开腹手术和腹腔镜下手术，比较疗效，作报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本研究研究对象从我院2015年10月至2017年10月收治的子宫肌瘤患者中抽取70例，分别将抽取到的患者进行随机平均分组，组别为A组、B组。A组：年龄范围30～55岁，平均年龄40.1岁，单发性肌瘤有28例，复发性肌瘤有7例；B组：年龄范围29～56岁，平均年龄42.4岁，单发性肌瘤有26例，复发性肌瘤有9例。两组患者在基本资料的对比上没有明显差别，可以展开研究对比。

1.2　方法

1.2.1A组

传统开腹手术。麻醉后，常规消毒切开患者下腹部，切口取直切口，暴露子宫将肌瘤切除，再进行止血缝合。

1.2.2B组

腹腔镜手术。麻醉消毒后放置气腹针，并将其气压处维持自己12 mmHg到13 mmHg之间，选择患者腹部位置进行穿刺，放置观察镜，避开腹部血管，将套管针放在腹部中间位置、左下方、右下方，同时在放置手术器械，检查是否出现粘连的情况，再改善子宫收缩的情况注射垂体后叶素。采用单级电凝切开腹部切口，剥离肌瘤，利用双极电凝进行止血，处理盆腔放置引流管。

1.3　观察指标[2]

本研究观察指标为两组患者术中出血状况以及术后疾病复发的数量。

1.4　统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2　结 果

2.1　比较两组患者术中出血状况

其中A组患者在手术过程中出血量为（70.5±10.5）ml，B组患者在手术过程中出血量为（105.8±12.5）ml。两组数据展开统计学比较，A组术中出血量比B组的要少，差别明显（t=22.362，P=0.000）。

2.2　比较两组患者术后复发情况

术后，A组患者出现1例复发（2.8），B组患者出现6例复发（17.1），进行比较分析，A组复发情况明显少于B组的。存在明显差别（x2=14.411，P=0.001）。

3　讨 论

子宫肌瘤发病率较高，并且目前对其发病机制还尚未明确，初步认为其与患者体内的性激素、子宫肌层细胞出现的突变情况、盆腔局部的生长因子存在一定的联系。子宫肌瘤处于发病初期没有明显的临床特征，而肌瘤不断增大后会出现局部位置的压迫，引发临床症状，会使患者出现不孕不育的情况。因此对其采取及时的诊断治疗十分重要，在临床中通常会对子宫肌瘤采取手术治疗即子宫肌瘤切除术[3-4]，其可以对患者的生育能力进行保留，并且可以有效维持患者正常的生理功能。进行子宫肌瘤切除主要分为传统开腹和腹腔镜下进行。其中传统开腹手术治疗是在直视的情况下对患者展开手术治疗，该方法操作简单、难度比较小，但是造成的切口比较大，会给患者造成较大的创伤，术后容易复发。而腹腔镜下进行切除术，不会对患者造成太大的切口创伤，手术过程中的安全性也比较高，不会过多出血，对于患者术后的预后效果较好，也不会发生复发以及过多并发症的情况。并有研究说明，腹腔镜下进行子宫肌瘤切除术的效果要比传统开腹手术要好。

本研究分别对我院子宫肌瘤患者选择传统开腹手术以及腹腔镜下手术，结果显示进行腹腔镜下子宫肌瘤手术术中出血量比较少，并且在术后出现并发症的情况也比较少，具有更明显的治疗效果，应用价值更高。

[1] 曾 梅,李利平,蓝柳冰.腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究[J].当代医学,2011,17(10):71-72.

[2] 刘英姿,张 靓,刘 平,等.腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床对比研究[J].河北医学,2014,56(12):2009-2012.

[3] 吴月霞.腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比分析[J].医学信息,2013,23(11):282-282.

[4] 黄 丹.腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比[J].中国医药指南,2014,8(12):131-132.