脑袋气“炸”了？这是真的！

张昕

医学指导/李少一（中国医科大学附属盛京医院第三神经外科主任医师、教授）

浙江台州李女士与男同事激烈争吵后哭晕过去，送医竟发现脑血管破裂。医生说，李女士脑子是被“气炸”的。在此特别提示：天气转冷，尤其是寒冷冬季，高血压患者一定要严控血压，保持心情愉悦，警惕脑出血来袭。

高血压患者是发病高危人群

中国医科大学附属盛京医院第三神经外科主任医师李少一说，从报道的内容来看，李女士有高血压病史好多年了，但却没有正常服药，没有控制血压，也没有定期监测。有高血压病史的患者，脑血管的弹性较差，情绪激动容易导致血管破裂出血，加上天气转冷这个季节因素，她的血管承受不了迅速升高的血压，就会破裂出血。

李主任进一步讲解说，脑出血多数发病急骤、病情凶险、变化快，致残率和死亡率极高。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血压、高血脂、血管病变、吸烟等密切相关。其中，高血压是脑血管病最主要的危险因素。有资料表明，80%以上的脑出血病人有高血压病史，所以，也称为高血压性脑出血。

远离脑出血的诱发因素

临床显示，一些血压控制不良的高血压患者，遇到诱发因素极易发生脑出血。那么，诱发脑出血的常见因素都有哪些呢？李主任指出，大致包括以下五点——

1.寒冷天气。肾上腺素升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。

2.精神刺激。情绪急剧变化，交感神经系统兴奋、血管急剧收縮，诱发血管破裂。

3.已知的心脑血管疾病发病高危因素治疗干预缺失，如高血压、糖尿病、肥胖、血管病变等没有治疗或者治疗不规律。

4.过度劳累。精神极度紧张或过于疲劳，极易诱发脑出血。

5.不良生活习惯。如吸烟酗酒、暴饮暴食等。

严控血压，保持心境平和

针对以上诱发因素，高血压病患者应多管齐下，坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕（150毫米汞柱）以下。同时，少食含胆固醇高的食物，食量适度，忌烟，防止过胖。生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，都应及时积极治疗，以免导致脑出血。

李主任最后提醒，高血压患者要预防便秘。尤其是老年患者，肠道蠕动减慢，容易出现大便干结。排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。endprint