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脑袋气“炸”了?这是真的!

2018-01-31张昕

家庭科学·新健康 2018年1期
关键词:病史李女士脑血管

张昕

医学指导/李少一(中国医科大学附属盛京医院第三神经外科主任医师、教授)

浙江台州李女士与男同事激烈争吵后哭晕过去,送医竟发现脑血管破裂。医生说,李女士脑子是被“气炸”的。在此特别提示:天气转冷,尤其是寒冷冬季,高血压患者一定要严控血压,保持心情愉悦,警惕脑出血来袭。

高血压患者是发病高危人群

中国医科大学附属盛京医院第三神经外科主任医师李少一说,从报道的内容来看,李女士有高血压病史好多年了,但却没有正常服药,没有控制血压,也没有定期监测。有高血压病史的患者,脑血管的弹性较差,情绪激动容易导致血管破裂出血,加上天气转冷这个季节因素,她的血管承受不了迅速升高的血压,就会破裂出血。

李主任进一步讲解说,脑出血多数发病急骤、病情凶险、变化快,致残率和死亡率极高。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血压、高血脂、血管病变、吸烟等密切相关。其中,高血压是脑血管病最主要的危险因素。有资料表明,80%以上的脑出血病人有高血压病史,所以,也称为高血压性脑出血。

远离脑出血的诱发因素

临床显示,一些血压控制不良的高血压患者,遇到诱发因素极易发生脑出血。那么,诱发脑出血的常见因素都有哪些呢?李主任指出,大致包括以下五点——

1.寒冷天气。肾上腺素升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高,造成血管破裂。

2.精神刺激。情绪急剧变化,交感神经系统兴奋、血管急剧收縮,诱发血管破裂。

3.已知的心脑血管疾病发病高危因素治疗干预缺失,如高血压、糖尿病、肥胖、血管病变等没有治疗或者治疗不规律。

4.过度劳累。精神极度紧张或过于疲劳,极易诱发脑出血。

5.不良生活习惯。如吸烟酗酒、暴饮暴食等。

严控血压,保持心境平和

针对以上诱发因素,高血压病患者应多管齐下,坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。同时,少食含胆固醇高的食物,食量适度,忌烟,防止过胖。生活规律化,心胸要宽阔,防止情绪激动,多食新鲜蔬菜、水果。当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,都应及时积极治疗,以免导致脑出血。

李主任最后提醒,高血压患者要预防便秘。尤其是老年患者,肠道蠕动减慢,容易出现大便干结。排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。endprint

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