晨间护理查房在提升产前区新护士能力方面的体会

但冬玉，刘玉琼，李均齐，刘晓莹

（佛山市第一人民医院产前区，广东 佛山 528000）

产科是佛山市重点专科，是危重孕（产）妇救治中心，产前区设有OICU病床5张。病情重、复杂的孕（产）妇均前往或送往产前区医治。新护士（毕业一年内护士）通常带教一个月就独立当班，只能简单执行医嘱及做基础的护理，缺乏对孕（产）妇专业的观察与护理。针对这一问题，我区2013年实行晨间护理查房，在提升新护士能力方面取得一定的效果，现报道如下。

1 资 料

2013年～2017年，产前区接收新护士10人；大专6人，本科4人，年龄20～23岁，均为女性。

2 方 法

2.1 选择合适的病例

以病情重、特殊、复查，合并有妇科、内科、外科、感染科疾病的孕（产）妇为查房对象。

2.2 实行双人夜班（老带嫩），查房时全体上班护士参加

夜班年轻护士根据病情“九知道”顺序汇报病情，含孕（产）妇的姓名年龄、入院方式及主要诊断、主诉和症状、体征检查结果、阳性数据、量表评估、治疗护理经过、潜在并发症、意见与建议，不完整由高年资护士补充；白班接班护士对查房孕（产）妇进行体格检查，并做相关的健康宣教；全体护士由低年资到高年资发表对护理该孕（产）妇的观点或看法；最后由护士长进行点评、总结。

3 体 会

3.1 提高了新护士的学习能力

通过护理查房，要求新护士在工作中及工作之余坚持学习、多看书，增强知识储备；跟医生查房掌握医生对孕（产）妇的治疗方案；敦促新护士熟悉孕（产）妇的病情及基本资料，只有在查房前做好充分准备：查阅病历、护理记录、检查结果等，才能做到对孕（产）妇的状况、病情有所了解，心中有数。

3.2 提高了新护士病情观察能力

护士应具有敏锐的观察能力和解决问题的能力[1]。通过护理查房，不断学习获取经验，对异常情况了如指掌，对孕（产）妇的症状、体征对号入座，发现异常及时处理或第一时间报告给医生并做相应处理，延缓了病情发展。

3.3 巩固了各专科理论知识

护理查房，解决跨专科的护理问题，新护士必须查阅本专科和其他各专科专业书籍。既提升了她们产科的专业知识，也提高了她们妇科、内科、外科、感染科等各专科知识。将掌握的知识运用到护理实践，进一步巩固了理论知识。

3.4 增强了自信心

护理查房时，鼓励他们讲出自己的观点，激发她们的责任感和职业自豪感[2]；持续的学习与积累，动手能力、专业理论知识、病情观察能力有了长足发展，工作起来得心应手，初尝成功的喜悦；观察到位，孕（产）妇得到及时有效的处置，心存感激，受到孕（产）妇及家属的赞许；不断的努力与成长，护士长和高年资护士可完全放手她们独立完成护理工作，得到认可，同事间关系融洽，工作信心倍增。

4 讨 论

护理查房是护理工作必不可少的护理活动[3]。完善周全的护理查房，不仅可帮助新护士学到专业知识，提高观察病情能力，为孕（产）妇提供优质的护理服务，尽快融入护理大家庭；同时也促进了高年资护士强化专业理论知识，各技术操作精益求精，细化沟通技巧，将工作中的经验教训进行总结，用简明易懂的语言传授给新护士。晨间护理查房的缺点是拖延了夜班护士下班，因此在时间上要做好调控。

[1] 张 琼,李 侠,陈明莉,等.实习护士临床带教方法和体会[J].中国医药导报,2011,9(8):108-109.

[2] 李金兰.护理程序在老年病房新护士带教中的应用[J].西部医学,2011,13(10):2019-2010.

[3] 韦丽飞,杨华.国内护理查房模式研究现状[J].齐鲁护理杂志,2013:19(7):54-55.