临床护理路径在揿针治疗颈性眩晕中的应用价值

王 琼，程喜荣

（1江苏省第二中医院骨伤科，江苏 南京 210017；2江苏省第二中医院护理部，江苏 南京 210017）

近年来随着社会节奏的不断加快及人们生活方式的改变，使得颈性眩晕的发生率逐年增长，且趋于年轻化，目前已成为临床上的常见病、多发病。西医认为颈性眩晕主要是因为椎间孔狭窄、颈椎肥大、骨质增生等因素压迫或刺激颈部神经导致椎动脉供血不足而发生眩晕症状[1]。颈性眩晕患者大多在行走时突然回头发生下肢无力而倒地，其原因为突然转头某一位置椎动脉受压或神经刺激导致眩晕所致，除临床对症治疗外还应配合有效的护理干预来提高治疗效果。本研究回顾性分析我院50例颈性眩晕患者的临床资料，探讨临床护理路径在揿针治疗颈性眩晕中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～9月我院收治的颈性眩晕患者50例的临床资料作为研究对象，进行回顾性分析，所有患者经影像学检查均符合颈性眩晕的诊断标准[2]，且排除急性脑梗死、严重的器质性疾病、耳蜗损害、神经及内分泌系统疾病及其他原因所致的眩晕，患者知情同意，自愿参与本次研究。其中男23例，女27例，年龄27～70岁，平均年龄（45.63±2.37）岁；病程1～4年，平均病程（2.45±0.53）年，根据入院顺序将其随机分为对照组和研究组，各25例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均采用揿针治疗，患者取坐位，根据颈部压痛点取足三里、风池、阿是、夹脊、大椎等穴进行揿针固定，嘱患者活动颈椎，留针3 d后取出，休息1 d再次进行治疗，连续治疗7 d。对照组患者在此基础上实施常规护理，研究组患者则在临床护理路径下实施护理，第1 d明确病情，行常规检查，确定诊疗方案及护理级别，第2～7 d遵医嘱行穴位按摩及揿针治疗，并进行分级护理[2]。第5～8 d遵医嘱用药，监测生命体征，根据自身病情辨证施护，指导患者科学饮食，保证充足睡眠，并向患者及家属讲解疾病的相关知识，帮助患者疏导不良情绪，树立治疗疾病的信心。出院当日协助患者办理出院手续，整理病案，等级随访信息，并嘱患者出院后遵医嘱用药，注意饮食及休息，并嘱患者定期复诊。

1.3 疗效判定标准[3]

治愈：治疗后患者眩晕症状消失，恢复正常工作及生活；显效：眩晕症状明显减轻，头伴有轻微昏沉，但不影响正常工作及生活；有效：治疗后患者眩晕症状有所好转，仍影响正常生活；无效：以上指标均无明显改变或眩晕加重。患者出院时以调查问卷的形势评价护理满意率，内容包括满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采

用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

研究组治愈10例，显效8例，有效5例，无效2例，治疗总有效率为92.00%，对照组治愈7例，显效5例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为76.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意率比较

研究组满意16例，一般8例，不满意1例，满意率为96.00%，对照组患者满意12例，一般6例，不满意7例，满意率为72.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

祖国医学认为，颈性眩晕属中医“项痹、眩晕”范畴，以体位性眩晕为主要临床特征，其病机为元气亏虚、清阳不升、气血不足、精血不能上达使虚风上僭，上扰清空而发病[4]。手足三阳经与督脉相交汇，为“阳脉之海”，夹脊穴则能有效调节人体免疫功能，风池穴为足少阳胆经之腧穴，足三里可滋养气血，涵养脾肾，取诸穴施以揿针疗法则能疏风定晕、镇心安神，清利头目，改善患者的眩晕症状。临床护理路径具有一定的计划性、针对性及完整性，在整个治疗周期内根据不同阶段实施针对性的护理干预，帮助患者了解疾病知识，树立治疗疾病的信心，提高患者治疗依从性，并嘱患者科学饮食及休息，遵医嘱用药等，改善护患关系，提高护理效果[5]。

本研究结果表明，研究组患者的治疗总有效率及满意率分别为92.00%、96.00%，对照组患者的治疗总有效率及满意率分别为76.00%、72.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对揿针治疗颈性眩晕患者开展临床护理路径而有效提高治疗效果及护理满意率，具有重要的临床应用价值。

[1] 华诚峰.临床护理路径在揿针疗法治疗颈性眩晕中的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(12):2331-2333.

[2] 王春艳.针刺上星、印堂穴配合护理干预治疗颈性眩晕的临床观察[J].光明中医,2014,29(06):1243-1245.

[3] 谢学慧.综合护理联合针药治疗颈性眩晕随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2016,30(11):106-109.

[4] 谭银花,张训浩.颈性眩晕的针灸治疗与护理[J].云南中医中药杂志,2017,38(05):93-95.

[5] 李雪娜.中医综合护理治疗颈性眩晕随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(09):157-158.