可计量假性导尿套件使用的经验报告

王 洁，彭德清

（宣城市人民医院，安徽 宣城 242000）

目前，对于卧床可自行排尿的意识清醒病人可采用各种带有把手的导尿器械实现自主排尿[1]，但是昏迷病人常常由于排尿不受意识控制，尿湿被褥，也易引起局部皮肤尿疹溃烂，因此，临床上通常使用假性导尿的方式来替代留置导尿[2]。我们经过反复实践，设计出一种通用性好、护士使用方便的医用可计量假性导尿套件，现将其设计与使用方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年12月宣城市人民医院康复医学科入住的使用自制可计量假性导尿套件的男性昏迷患者18例的临床资料作为研究对象，其中，8例意识模糊，10例浅昏迷。所有患者均无尿道皮肤破损。

1.2 材料与方法

1.2.1 材料

背心式保鲜袋、一次性引流袋、一次性无菌注射针头帽、孔膜胶带、剪刀

1.2.2 结构设计

准备一根一次性引流袋，用剪刀将引流袋连接处套帽部分全部剪掉，暴露出管道，放置一旁。将一次性无菌注射针头帽自封闭处剪去2/3总长度，留用1/3长度，将留用部分自管道暴露口套进引流管上，口径较大处朝外，将适量的孔膜胶带缠绕在暴露的引流袋管道口处，使得留用的无菌注射枕头帽刚好能覆盖住胶带外周，固定良好。将包裹住的引流管上端紧贴保鲜袋底部内面，暴露出保鲜袋覆盖后的引流管口，将10 cm长孔膜胶带对折后围绕系在暴露的引流管口，剪去系好后多余部分，将覆盖在管道口的保鲜袋用剪刀戳破，反撑起保鲜袋即可。

1.2.3 使用方法

将患者阴茎处皮肤用温水擦洗干净后用保鲜袋系于患者阴茎处，系时保持松紧度适宜，将引流袋挂于患者床旁，定时打开引流袋下段开口，引出尿液即可。使用过程中要关注保鲜袋的固定情况，有无破损及脱落，一般使用周期为1周，每周予以更换假性导尿装置一次。

2 结 果

18例昏迷患者均使用了可计量假性导尿套件，均未发生滑脱和漏尿，且未发生尿路感染及皮肤破损，护士操作方便，记录尿液颜色、性状、量准确。

3 讨 论

3.1 本装置的优点

3.1.1 我们选择的是背心式保鲜袋，该设计有利于打结，虽然是保鲜袋系在患者阴茎上，但是尿液被不断排出至引流袋中，保鲜袋呈排空状态，不会对阴茎造成拉扯，所以保鲜袋固定在阴茎上不易脱落，且保鲜袋连接阴茎处相对干燥，避免龟头、尿道口长期受尿液刺激而引起个局部皮肤感染。

3.1.2 避免了反复插尿管和长期留置尿管造成的尿路感染，减少患者痛苦。尿路相关性感染的发生严重影响患者的康复，导致患者住院时间延长，且不利于医院安全和质量管理，容易导致医患纠纷的发生[3]。

3.1.3 能保持床单元的干燥，为患者提供一个洁净的治疗环境。传统的保鲜袋系在患者阴茎上，尿液较多时容易赘掉保鲜袋，导致护士频繁更换床单，增加了护士的工作量。

3.1.4 这种假性导尿套件为一次性使用，每周定期更换，能够有效预防感染。

3.1.5 该装置材料易取，制作简便，且操作方法简单，大大减少了护士的工作量。

3.1.6 一次性引流袋采用透明材料并标有刻度线，便于观察尿液的色和量，既卫生又方便。解决了昏迷患者的排尿、计量难题，且成本低廉。

4 结 论

该18例男性昏迷患者使用可计量假性导尿套件的过程中，给我科护理人员积累了难得的经验，对于该装置的设计过程也被不断完善。

可计量假性导尿套件有良好的实用性和推广性；该套件使昏迷患者或长期卧床不能自主活动的患者无需导尿，通过使用假性导尿套件排尿，不会损伤皮肤，它不仅适用于医院卧床昏迷患者，而且适用于社区、家庭中长期卧床意识不清的老年人，减轻家庭护理负担，具有良好的应用前景。

[1] 孙晓燕,徐应玲,罗达梅,罗杰.医用假性导尿套件的研制[J].护理研究,2013,27(28):1009-6493,3200-3200.

[2] 罗 杰,周达梅,杨 敏,陈 爽.可计量假性导尿套件的设计与使用方法[J].江苏医药,2014,40(14):1727,1612.

[3] 林 珊,陈雅娥,江 萍.泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究[J].临床医学工程,2014,21(8):1033-1034.