膀胱癌患者术后膀胱灌注护理对策分析

闵海燕

（新疆医科大学第一附属医院泌尿外一科，新疆 乌鲁木齐 830054）

膀胱癌是泌尿外科中十分常见的恶性肿瘤[1]，临床主治医师通常采用手术的形式对患者进行治疗，虽具有一定的疗效，但术后复发率极高，需给予术后膀胱灌注来减少复发率。术后膀胱灌注易出现膀胱刺激征等不良反应，治疗周期长，导致患者治疗依从性大幅度降低，不利于实现良好的治疗效果。相关临床研究表明，对患者有针对性地进行护理有利于提升治疗效果。本文主要探讨膀胱癌患者术后膀胱灌注的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年11月我院收治的150例膀胱癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和研究组。研究组（78例）男52例，女26例；年龄48～76岁，平均年龄（49.17±10.36）岁；农村35例，城市42例。对照组（72例）男49例，女23例；年龄50～79岁，平均年龄(49.56±10.17）岁；农村32例，城市40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括保持病房干净整洁、核查药物、配合主治医师的工作等。

研究组在对照组基础上实施综合护理，主要措施为：①定期开展健康宣传并对患者进行心理护理。②保持室内温度与湿度。③叮嘱术前6 h禁止饮水，准备好灌注所需药物和器械。④严格执行无菌操作，注重遮挡患者的隐私部位，同时轻柔导尿。⑤灌注完成后，指导患者俯卧、仰卧、左卧及右卧各15 min。⑥加强对病房的巡逻，实时观察患者的各项生理指标，如发现不良反应，及时报告主治医师，并协助主治医师进行处理。⑦指导患者多喝水且饮食需以富含维生素和高蛋白等食物为主，防止摄入辛辣及刺激性的食物，同时还需戒烟戒酒，适量运动，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标及评定标准

观察两组治疗依从性和护理满意度，治疗依从性评定标准[2]为：非常依从：完全遵从医嘱；依从：基本遵从医嘱；不依从：不遵从医嘱。护理满意度包括非常满意、满意、不满意，通过发放护理满意程度调查表[3]进行调查。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性

研究组非常依从50例，依从26例，不依从2例，总依从性为97.44%；对照组非常依从21例，依从32例，不依从19例，总依从性为73.61%。研究组治疗依从性显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

研究组非常满意60例、满意16例、不满意2例，总满意度为97.44%；对照组非常满意25例、满意28例、不满意19例，总满意度为73.61%。研究组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的不断进步和医疗水平的不断提高，人们对护理的质量也开始有所要求，因此，对膀胱癌患者术后膀胱灌注时应采取有效的护理措施对患者进行护理。综合护理遵循“以人为本”的理念[4]，把患者作为主体，有利于缓解患者的不良情绪，促使患者积极配合治疗，提高护理满意度和治疗效果。

本研究结果显示：护理后，研究组治疗依从性和护理满意度均显著优于对照组。分析其原因：常规的护理模式仅注重病情监测和救治，未采取有效措施对其进行护理，不利于治疗工作的顺利进行。综合护理注重对患者进行全面护理，具体体现为：首先，通过发放健康宣传手册[5]等方式向患者详细介绍疾病相关知识、注意事项、化疗意义等，并积极解答患者的疑问，积极安慰与鼓励，有利于缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心，从而保持最佳状态接受治疗；同时充分做好灌注前准备，有利于灌注的顺利进行。其次，通过在化疗间摆放绿色植物来保持合适的室内温度与湿度。最后，对患者进行饮食、体位和日常生活等护理，实时监测患者的各项生理指标并及时处理，有利于防止患者发生一系列并发症，增强护理满意度。由于受到样本量、时间等因素限制，本研究未对两组患者的远期预后进行分析，有待临床进一步研究证实。

综上所述，综合护理是一种有效的护理措施，使护理工作人性化、专业化。运用综合护理对膀胱癌患者进行护理有利于缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心，提高治疗依从性，提升治疗效果和护理满意度，具有临床可行性。