危重症专职护理小组在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中的应用

刘 娜，刘 巧

（北京市朝阳区解放军306医院，北京 100101）

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者需要采用机械通气辅助治疗，从而改善患者的呼吸状态，虽然临床效果好，但患者在治疗中容易对辅助通气产生依赖性，出现再次插管治疗的问题，或是在机械通气治疗中出现呼吸机相关性肺炎的并发症，患者承受的治疗痛苦较多[1]。危重症专职护理小组是一种新型的护理模式，本文分析其在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中所发挥的效果，为护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年9月～2017年5月收治的呼吸衰竭辅助通气治疗患者68例进行护理分析，均患有慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，符合临床诊断标准，需要进行机械通气治疗；患者均为小学以上学历，能够配合本次护理工作的进行，不具有其他可能影响本次研究的疾病。依照护理方法的不同将患者分为研究组和对照组，各34例。研究组男19例，女15例，年龄58～70岁，平均年龄（63.5±0.3）岁；对照组男18例，女16例，年龄57～72岁，平均年龄（64.8±0.6）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，护士要严格遵守临床护理标准，遵守无菌操作流程，加强对患者的心理护理，舒缓患者的负面情绪。帮助患者排痰，指导患者掌握正确的排痰方式，将患者的治疗病床头部抬高30°，避免出现患者误吸的情况，合理的应用治疗药物，保证治疗的安全。

研究组在对照组护理基础上进行危重症专职护理小组护理，首先在科室成立危重症专职护理小组，由科室的护士长直接领导护理小组，由呼吸科治疗经验丰富的专家对护士进行护理培训，保证护理小组的高专业性。在小组护理中进行质量监督跟踪，及时发现护士的护理问题并纠正[2]。保持患者口腔的清洁，采用0.05%氯已定液进行口腔冲洗，冲洗过程中注意吸引，避免误吸；定期更换呼吸机的导管，保持管道的清洁，并妥善固定。采用空气净化机消毒机进行每日消毒，30 min/次，2次/d，保持病房的定期通风，避免感染情况出现。危重症专职护理小组要评价患者的排痰情况，及时调整呼吸机的治疗参数；护士在接触患者前均需要消毒处理，避免直接接触患者的体液[3]。当患者自主呼吸功能恢复时，要协助患者进行简单的活动，促进疾病的早日痊愈。

1.3 护理效果评价

观察两组患者出现再次插管和呼吸机相关性肺炎的情况，同时让患者对护理工作进行满意度评价，结合治疗效果和患者满意度进行综合的护理效果评价。

1.4 统计学方法

本文护理数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组2例出现再插管，呼吸机相关性肺炎4例，对照组5例出现再插管，呼吸机相关性肺炎9例，研究组通气治疗安全性较好；研究组28例对护理表示满意，对照组19例对护理表示满意，研究组护理满意情况较好。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者由于自主呼吸困难，需要给予机械通气辅助治疗，缓解患者的呼吸状态，促进呼吸道中痰液的排出，机械通气辅助治疗在呼吸衰竭治疗中发挥了较好的效果。但患者在通气治疗中易出现导管脱落、呼吸机相关性肺炎等情况，需要给予针对性护理，提升通气治疗效果。

本文分析了危重症专职护理小组在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中发挥的效果。成立护理小组，在护理工作前进行护理培训，让护士掌握疾病的治疗方法和护理要点，特别是对机械通气的护理，是护理的重点内容。通过护理培训和护理质量追踪，能够保证护士在护理中及时发现护理问题，将各项护理措施落实，减少机械通气的并发症出现[4]。研究组在治疗中再次插管情况出现少，呼吸机相关性肺炎的发生少，治疗护理安全性高；危重症专职护理小组由护士长直接领导，保证了护理的专业性和权威性，从本次护理满意度评价上看，研究组对护理的满意度更好，表明危重症专职护理小组更容易被患者所接受。患者的满意度高表明护理的依从性好，在机械通气辅助治疗中能够减少再次插管的风险，降低对通气治疗的依赖。

综上所述，在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中，危重症专职护理小组发挥了积极的护理价值，降低再次插管和呼吸机相关性肺炎的发生，患者对护理满意度较高，患者疾病恢复好，临床护理意义积极。