实施心理护理干预对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响探析

马翠敏，赵蕊晓

（1.新疆阜康市人民医院，新疆 阜康 831500；2.新疆阜康市疾病预防控制中心，新疆 阜康 831500）

在临床中，慢性肾衰竭是一种较为常见且多发的疾病，是导致心血管疾病患者死亡的主要原因，因为该疾病需要进行长期的治疗且疾病本身具有特殊性，患者的遵医行为在一定程度上会受到影响，最终影响治疗的效果。因此，对患者实施有效的临床护理工作有益于提高患者的临床治疗效果[1]。本文主要探析慢性肾衰竭患者实施心理护理干预对其遵医行为的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年9月在我院进行治疗慢性肾衰竭患者60例，将其随机分为干预组和参照组，各30例。干预组男17例，女13例，年龄35～70岁，平均年龄（46.29±3.41）岁，病程0.5～9年，平均病程（3.15±2.83）年；参照组男16例，女14例，年龄33～70岁，平均年龄（46.50±3.21）岁，病程1～8年，平均病程（3.58±2.17）年。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理措施，主要是对症治疗、常规护理等。

干预组在常规护理措施基础上进行心理护理措施：（1）健康宣教：患者住院后，护士需向患者提供全方位的护理服务，以热情饱满的工作态度和患者进行积极的沟通交流，并向患者详细讲解住院的注意事项，在护理工作开展之前对患者讲解疾病的相关知识，以便在护理工作开展时患者能更好的遵照医嘱。（2）心理疏导：慢性肾衰竭疾病具有病情反复发作、病程较长等特征，再加上治疗成本较高，因此患者容易产生紧张、烦躁等不良情绪，对此护士需要积极与患者进行交流，取得患者信任，了解患者产生不良情绪的原因，实施具有针对性的心理护理措施；在患者治疗期间，增强对患者的人文关怀，与患者交流时保持诚恳的态度，消除其防备的心理，缓解其精神思想负担，除此之外要耐性倾听患者的心声，帮助患者消除存在不良心理压力，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高护理依从性。（3）健康运动护理：由于疾病的影响，部分患者的正常活动会受到限制，因此护理人员需对其进行严密的观察，及时发现患者的不适并予以正确的处理，叮嘱患者的恢复时期切勿操劳过度，不宜随意进食，应以低脂低盐、优质蛋白为宜，在日常生活、工作过程中，要做好保暖措施，以免着凉[2]。

1.3 疗效评估标准

通过问卷调查的方式，对两组患者的护理效果进行评估，划分为非常满意、一般、十分满意等三个等级，并观察两组患者的遵医行为。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者遵医行为

干预组遵医行为28例（93.33%）；参照组遵医行为22例（73.33%）。结果可以发现：干预组遵医率高于参照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度

干预组非常满意13例（43.33%），一般16例（53.33%），不满意1例（3.33%），总体护理满意度为96.67%；参照组非常满意10例（33.33%），一般12例（40.00%），不满意8例（26.67%），总体护理满意度为73.33%。结果显示：干预组总体护理满意度高于参照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾衰竭的大部分患者需要进行打针、药物等一系列治疗，且治疗周期较长，患者容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，可能会出现社交功能障碍甚至自杀行为，除此之外由于患者对慢性肾衰竭疾病的了解程度较少，在治疗期间患者容易产生恐慌的心理，对治疗的结果产生影响，甚至可能会加重病情，因此针对患者存在的恐慌心理，护士需要对患者进行适宜、具有针对性的心理疏导措施[3]，在护理措施实施的过程中，护士要注意观察患者的状态，对其予以适当的评估，与此同时给患者提供一个较为安静舒适的住院环境，可以根据患者的实际病情鼓励患者积极进行运动、社交活动，增强对其的监护力度提高患者的遵医行为，以免患者发生偏激行为[4]。

在本次研究分析中，参照组进行常规的护理干预，干预组在参照组基础上进行心理护理措施，通过分析、观察两组患者的遵医行为及护理满意度发现：干预组遵医率为93.33%，高于参照组的73.33%（P＜0.05）；干预组总体护理满意度为96.67%，高于参照组的73.33%（P＜0.05）。

综上所述，对慢性肾衰竭患者施以心理护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，促进患者遵医行为的规范，提高患者的护理满意度，值得在临床中推广。