先兆流产孕妇心理干预的进展分析

韦素娟

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

1 先兆流产病因

引发先兆流产的原因有染色体异常、全身性疾病、营养缺乏、不良习惯、环境中的不良因素、子宫缺陷、外力创伤、内分泌异常及情感创伤等，其中染色体异常为主要原因[1-2]。临床中情感创伤也是引发先兆流产的重要因素之一，由于孕妇长期处于焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪中，易导致先兆流产发生，且不能通过药物进行治疗，一直是产科的棘手难题[3]。

2 先兆流产的症状表现及诊断

先兆流产多伴有明显的停经史，临床症状为阴道出血，血量较少且呈暗红色，或出现血性白带，持续时间因人而异[4]。之后出现轻微腹痛或腰背痛，部分孕妇可能出现疼痛明显的症状。经妇科检查显示宫颈口未开，无妊娠物排除[5-6]。其诊断需结合B超、血hcg等检查才能进行确诊，对先兆流产孕妇进行分类，判断其是否继续妊娠，通过连续测定血hcg观察是否存在妊娠预后不良的情况，或使用B超进行连续监测[7]。

3 先兆流产孕妇心理分析

（1）焦虑心理：孕妇由于病情原因，会感到紧张不安，对自身健康、胎儿健康担忧，担忧自身生育功能，出现大祸临头感[8]。有过流产史的孕妇会导致其焦虑情况更为严重，甚至发展成为更为严重的负面心理，形成病理性焦虑[9]。

（2）抑郁心理：孕妇对于自身出现的症状，由于缺乏相关知识，会出现不敢大声说话、不敢下床、害怕与人交流，从而加重抑郁状况[10-11]。若孕妇出现轻微抑郁情况后未得到有效的心理疏通，可能会导致持续抑郁情况，严重时会出现极度悲观、生活不能自理，甚至做出过激行为[12]。

（3）恐惧及紧张心理：部分孕妇心理承受能力差，一旦出现先兆流产症状，就会害怕胎儿发生危险，害怕胎儿发育不良，害怕发展成为习惯性流产[13]。部分不易怀孕的孕妇其恐惧、紧张心理会加重，加重先兆流产的风险，不利于孕妇保胎治疗[14]。

4 心理干预护理

（1）对于孕妇的焦虑心理，可通过开展知识宣教的方式，为孕妇普及先兆流产的相关知识，包括疾病的防治和预后工作，缓解其思想压力，做好孕妇的隐私保护工作，给予充分的尊重和理解，帮助其化解心理困惑，使其积极配合治疗[15]。为孕妇说明并非所有先兆流产都会导致流产或者影响胎儿发育，只要放松心态，听从护理人员的安排，积极配合治疗与护理，保持卧床休息，病情一定会好转。在姬文莉[16]的研究中，将160例先兆流产患者作为研究对象，随机分为试验组、对照组，均实施常规护理，在此基础上，观察组联合心理护理，护理后，试验组心理焦虑评分为（61.52±1.69）分，对照组心理焦虑评分为（82.37±4.91）分，试验组心理焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。

（2）对于孕妇的抑郁心理，护理人员应及时发现，并冷静分析。护理人员应加强对病房的巡查工作，积极与孕妇进行交流，建立良好的护患关系，耐心倾听孕妇的倾诉，对孕妇遇到的生活问题和心理疑问进行解答，疏导其不良情绪[17]。针对孕妇出现的抑郁心理，及时告之孕妇的病情发展，以专业知识为孕妇病情进行详细的讲解，消除可能引发其担忧的因素，做好先兆护理的预防护理工作，对出血的孕妇多进行安抚，联合其家属给予孕妇关爱、支持，减轻其心理负担[18]。在雷蓉[19]的研究中，对80例先兆流产患者进行研究，均给予常规护理，观察组根据孕妇心理特征实施针对性护理干预，对照组干预前SDS（用Zung氏抑郁自评量表）评分为（53.8±9.5）分，干预后SDS评分为（46.4±7.6）分；观察组干预前评分为（52.3±10.8）分，干预后SDS评分为（40.6±11.2）分，干预前两组评分无明显差异（P＞0.05），干预后两组评分对比具有明显差异性（P＜0.05）。

（3）对于存在紧张及恐惧心理的孕妇，护理人员需要耐心倾听孕妇主诉，通过健康教育方法用通俗易懂的语言告知患者相关知识，提高其认知水平，消除紧张、恐惧情绪，让其明白不是全部先兆流产孕妇都会出现胎儿畸形或流产现象，只要能够遵医嘱检查、配合治疗，并保持乐观心态，孕期卧床休养，保胎成功率还是很高的，让孕产妇能够积极看待该疾病[20]。除此之外，对于未婚先孕或者怀孕较困难的孕妇要给予充分的关怀和尊重，不要露出歧视或者特别悲观的表情，帮助她们消除顾虑，从而积极配合相关治疗。

5 小 结

先兆流产的原因较多，预防难度较大，可对女性生理功能造成了极大的影响。虽然器质性因素是导致流产的重要原因，但精神因素也是导致妊娠不良的重要因素，过度的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪均可一定程度加重孕产妇先兆流产症状，并且导致其治疗积极性、依从性下降，不利于顺利保胎。在临床治疗期间针对孕产妇的心理特点给予有效的心理干预，帮助其缓解负性情绪，可以有效提高患者治疗配合性，从而达到成功保胎的治疗目的。

[1] 黄春梅,区少心,潘秀丽.250例早期先兆流产病人妊娠结局及其影响因素分析[J].护理研究,2013,27(4):319-321.

[2] 周雪妃,陶芳标,高 莉,等.护士妊娠相关焦虑与先兆流产的关系研究[J].护理研究,2013,27(25):2703-2705.

[3] 王翠茹.行为干预在先兆流产护理中的应用[J].内蒙古中医药,2013,32(21):162-163.

[4] 张素清.先兆流产孕妇的心理特征和护理对策[J].中国继续医学教育,2013,45(4):1127-1128.

[5] 刘玲梅.分析探讨综合改良护理法用于先兆流产患者不安心理的护理效果[J].光明中医,2014,29(11):2423-2425.

[6] 彭 姬.早期先兆流产患者心理状况分析及护理[J].心理医生,2016,22(3):139-140.

[7] 孙锦莉.先兆流产患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(31):151-152.

[8] 王昌鸿.先兆流产患者加强心理护理的效果分析[J].中国保健营养旬刊,2013,23(3):1362-1363.

[9] 邓全瑜.分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(2):319-320.

[10] 宋爱玲,刘东彦.早期先兆流产患者的心理护理效果观察[J].国际医药卫生导报,2016,22(5):712-714.

[11] 赵红丽,刘文玉.早期先兆流产的心理护理要点及经验探析[J].中国实用医药,2016,11(10):255-256.

[12] 李卫红,董丽萍,黄丽芳,等.心理护理对先兆流产孕妇的应用探讨[J].云南中医中药杂志,2013,34(9):78.

[13] 赵银红.先兆流产患者实施心理护理的效果观察[J].中国保健营养旬刊,2013,23(3):1280-1281.

[14] 唐丽容,辜为为.200例先兆流产的心理护理及相关干预[J].中国实用医药,2017,12(11):163-165.

[15] 郭红超.早期先兆流产患者的心理状态分析与临床护理[J].中国医药指南,2016,14(18):243-244.

[16] 姬文莉.早期先兆流产患者心理状况分析及护理效果[J].2014,7(11):113-113.

[17] 杨亚荣,张士琼.先兆流产患者的心理状态及护理对策[J].中国社区医师,2016,32(3):138-139.

[18] 屈 英,张 乐,席 红,等.先兆流产患者的心理状况分析与心理护理方式研究[J].中国医药指南,2017,15(12):227-228.

[19] 雷 蓉.分析先兆流产孕妇心理特点及相应护理对策[J].今日健康,2016,15(11):23-24.

[20] 郑 林.早期先兆流产患者施行心理护理的必要性研究[J].中国医药指南,2017,15(3):225-226.