瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合

姜珍珍

（湖北省十堰市妇幼保健院产科，湖北 十堰 442000）

瘢痕子宫常发生于剖宫产术后，瘢痕子宫再次妊娠易导致产妇发生子宫破裂，而再次剖宫产则易增加手术难度，因此，加强瘢痕子宫再次妊娠产妇的围生期护理干预十分重要[1-2]。本院对瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料

本院收取对象为瘢痕子宫再次妊娠产妇，收取时间在2015.10.18-2017.12.26之间，对收取100 例瘢痕子宫再次妊娠产妇进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。

观察组各项基本资料—年龄：年龄上下限值分别为46/20，平均年龄（33.02±1.30）岁。

对照组各项基本资料—年龄：年龄上下限值分别为46/21，平均年龄（33.59±1.38）岁。

2组瘢痕子宫再次妊娠产妇在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。

2 方 法

观察组（瘢痕子宫再次妊娠产妇）-采取围生期护理，具体措施：

（1）健康教育：指导患者学习有关孕期保健知识，并做好自我监护，按时进行产前检查[3]。由于担心瘢痕子宫发生破裂现象，多数产妇选择进行再次剖宫产分娩，但过度强调子宫破裂导致产妇选择剖宫产为不科学现象，因此，护理人员应为产妇讲解自然分娩和剖宫产分娩的利与弊，并对社会因素进行严格控制，避免产妇非科学性的选择剖宫产分娩。

（2）心理护理：由于瘢痕子宫再次妊娠产妇求子心切，但对再次剖宫产存在顾虑，因此，护理人员应对产妇的心理状态进行密切观察，并做好相关心理辅导，使其能够增强自信心，提高配合度[4]。

（3）术前护理：术前协助产妇做好一系列产前检查，并对产妇的产程变化进行密切观察。术前告知产妇应保持外阴清洁，勤换内裤；术前一小时对产妇皮肤进行彻底清洁，术前半小时进行常规备皮和导尿工作；告知产妇术前禁饮禁食，避免术后发生排气现象。

（4）术后护理：术后取产妇半卧位休息，并对其生命体征情况进行密切观察，对其腹部切口状况，如是否伴有渗液和渗血情况进行观察，保持产妇伤口的清洁与干燥，按时更换伤口敷料，换药时严格执行无菌操作；术后给予产妇高营养食物，待排气后给予其高维生素、高蛋白饮食，有利于机体尽快恢复，促进乳汁的分泌[5-6]。

对照组（瘢痕子宫再次妊娠产妇）-实施常规护理，护理内容包括：术前宣教和完善术前检查等。

2.1 观察指标

对比且分析两组瘢痕子宫再次妊娠产妇的指标，即手术时间和术中出血量。

2.2 统计学处理与判断

采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，计量资料—（手术时间和术中出血量），采用T值来表示，2组瘢痕子宫再次妊娠产妇在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。

3 结 果

观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇手术时间（42.31±1.03）min；术中出血量（274.36±23.15）ml。

对照组瘢痕子宫再次妊娠产妇手术时间（54.59±1.35）min；术中出血量（398.28±1.59）ml。

观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇手术时间和术中出血量均优于对照组瘢痕子宫再次妊娠产妇各项指标，P值＜0.05。

4 讨 论

剖宫产为一种解决难产和高危妊娠的分娩方式，但该方式易对产妇身体造成较大伤害，而再次剖宫产则可增加手术风险，因此，给予其有效的护理干预十分重要[7]。

围生期护理配合主要包括术前健康教育、心理护理、术前检查和术后护理等内容，主要针对患者心理问题进行有效的心理辅导，并告知其再次妊娠的危害性，不可非科学性、盲目的选择剖宫产，使其能够根据自身情况选择适宜的手术方式[8]。从本文研究数据可见，通过将围生期护理配合应用于瘢痕子宫再次妊娠产妇中，能够有效减少其术中出血量，缩短手术时间，保证母婴安全。

本次研究数据，观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇手术时间（42.31±1.03）min；术中出血量（274.36±23.15）ml，均优于对照组，P＜0.05。

总而言之，围生期的护理配合在瘢痕子宫再次妊娠产妇中具有重要意义，值得进一步探究与推广。