风湿关节炎患者临床护理观察

杜 鑫，张婷婷*

（山东大学齐鲁医院，山东 青岛 266000）

临床上，类风湿性关节炎是发病率较高的骨科疾病，该病主要累及周围关节，且逐渐侵害滑膜及骨质，进而导致关节畸形、功能障碍，严重影响患者日常生活质量[1]。为探究风湿关节炎患者临床护理效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年4月～2017年4月我院类风湿关节炎患者120例，纳入标准：①经伦理会同意；②患者同意，签订同意书；③符合类风湿关节炎临床诊断标准[2]。排除标准：①资料不全者；②患有严重心肾疾病或凝血功能障碍者；③患有严重精神疾病或无法与人沟通交流者。采用随机数字表法分为2组,其中，实验组60例，男30例，女30例，年龄在43-77岁之间，平均（59.7±7.3）岁，患病病程分布于9个月-21年之间，中位数为8.7年；对照组60例，男32例，女28例，年龄在33-67岁之间，平均（51.3±6.5）岁，患病病程分布于6个月—22年之间，中位数为6.9年。两组患者在性别、年龄、患病病程等资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受临床常规护理，主要包括遵医嘱治疗、健康教育、对症处理等内容。

1.2.2 观察组 观察组接受优质综合理护理，具体内容如下：①心理护理。风湿关节炎患者长期饱受病痛折磨，心理压力较大。故而，护理人员需要强化患者心理护理，针对患者具体情况给予针对性心理指导，有效缓解患者心理障碍。②健康教育。安排专门人员为患者开展风湿关节炎健康教育指导，可通过健康讲座、卫生知识宣传材料、病友讨论等方面，在有效宽慰患者心理障碍的基础上，提升老年人群对风湿关节炎的健康知识掌握程度，进而提升患者治疗与配合依从性，提升治疗效果，改善患者生活质量③用药护理与疼痛护理。风湿关节炎患者用药种类多，必须加强患者及家属用药指导，严格遵医嘱用药。加强患者疼痛护理，避免潮湿、寒冷，加强关节部位保暖，指导患者晚上用热水泡脚。

1.3 观察指标

①比较两组患者临床治疗效果。显效[3]：患者肢体恢复自如活动，临床症状消失，无关节种种症状；有效：患者肢体活动程度改善，临床症状得到缓解，关节肿胀好转。无效：未达到上述标准。②比较两组临床症状改善情况。分析两组晨僵时间、关节肿胀指数、压痛指数、关节疼痛指数，分数越高，患者疼痛情况越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组60例，显效39例，有效18例，无效3例，治疗有效率95.0%，对照组60例，显效13例，有效36例，无效11例，治疗有效率81.7%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 两组临床症状评分

护理前观察组晨僵时间（90.3±12.5）min、关节肿胀指数（49.2±3.0）分、压痛指数（8.4±1.2）分、关节疼痛指数（26.3±2.0）分，对照组晨僵时间（88.3±12.4）min、关节肿胀指数（49.1±2.8）分、压痛指数（8.5±1.4）分、关节疼痛指数（26.1±2.1）分，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组晨僵时间（24.3±2.5）min、关节肿胀指数（26.1±1.5）分、压痛指数（1.4±0.2）分、关节疼痛指数（6.2±0.9）分，对照组晨僵时间（39.3±5.4）min、关节肿胀指数（33.3±2.9）分、压痛指数（3.5±0.4）分、关节疼痛指数（10.3±2.1）分，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

类风湿性关节炎属于慢性进展性疾病，疾病发作时，多伴随晨僵、浑身乏力、体重下降、全身多系统受累等症状，如果得不到有效治疗，患者将会随着病情的恶化而逐渐丧失劳动力，发生关节功能障碍[4]。综合优质护理方案的实施，强化患者治疗全过程的护理，能指导护理人员全面、正确的看待患者疾病及临床护理工作，进而充分利用各种资源设计出科学、合理完善的护理实践方法，效果显著。通过本文研究证实，观察组60例，显效39例，有效18例，无效3例，治疗有效率95.0%，护理后观察组晨僵时间（24.3±2.5）min、关节肿胀指数（26.1±1.5）分、压痛指数（1.4±0.2）分、关节疼痛指数（6.2±0.9）分显著优于对照组，提示风湿关节炎患者优质综护理的有效性。

综上所述，风湿关节炎患者优质综护理效果显著，能显著提高临床治疗效果和患者各项症状，值得临床推广。