供应室护理人员职业危害因素及对策探讨

2018-01-29张弘炎

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年7期

张弘炎

（新疆医科大学第一附属医院，供应室 830054）

众所周知，消毒供应室在医院中属于重要科室之一，该科室的工作人员承担着所有医疗器械、物品等消毒处理的责任。随着人们生活水平的不断提高，对于自身健康的意识也越来越深入，因此对医用器械的消毒、灭菌要求更为严格。在我国医疗水平不断提高，经济实力不断增强的背景下，各类消毒灭菌技术在医院供应室内得到广泛使用，但同时也对护理人员身体健康带来了较大威胁，在实际工作中，护理人员往往需要回收和灭菌消毒、发放各类器械，每天都与各种锐利的器械以及有害物质、污染物等接触，使其遭受一定的职业危害，因此本文首先对这些危害因素加强分析，并提出有效的对应策略。

1 职业危害因素及其分类

1.1 职业危害因素

1.1.1 化学性因素

供应室工作人员从事污染物品清洗与消毒的过程中，往往需要与各类洗涤酶、含氯消毒剂等接触，如果长时间接触后皮肤会存在发生一些灼痛感觉，严重者引起过敏等问题，甚至导致护理人员出现感觉迟钝。尤其是在护理人员存在伤口的时候，供应室的消毒剂甚至会对皮肤组织造成损伤。除此之外，当护理人员将热水与含氯消毒剂进行调配制使用的时候会促进氯挥发而对自身的呼吸道造成损伤[1]。（2）物理性因素：①噪声：供应室中装置的排风扇、超声清洗器以及脉动真空灭菌器等器械，当这些机器在运行期间声音分贝较大时，会对护理人员造成噪声危害，特别是每天长时间在此环境中工作，可能导致头晕、头痛、听力降低等。②高温：部分医用器械需要在高温条件下进行消毒灭菌，工作人员使用灭菌器、清洗机等设备的时候可能会受到蒸汽、高温烫伤，甚至存在保障隐患。③紫外线：在供应室诸多以期、设备中，很多带有电性，实际使用中可能会引发触电。另外，护理人员开展紫外线辐射消毒时，稍有不慎紫外线将会对其身体造成危[2-3]。

1.1.2 职业危害类型

在我院消毒供应室中，2016年～2017年这一阶段中，各类职业危害发生的频次是：锐器刺伤10次、眼暴露10次、烫伤15次、听力下降40次、跌倒10次、颈椎损伤40次，其中听力降低和颈椎损伤属于最常见的消毒供应室职业危害分类，因此在实际工作中需要对上述危害加强预防，采取有效的措施进行处理。

2 分析在供应室中护理人员职业危害的对应策略

2.1 化学性因素的应对策略

（1）在供应室日常工作中，为了避免护理人员受到化学性因素的危害，可以选择一套优质的空气净化装置安装于室内，提高空气流通性的同时可降低消毒剂在空气中的残留，大幅度降低其对工作人员呼吸道的危害性。（2）护理人员要严格掌握各类消毒剂的使用方法与使用量，并且安排专人储存与保管，并且制定严格的消毒剂运用规范，在配置时务必检查口罩、手套等防护工具是否穿戴好，操作的动作轻柔，严格控制配合的浓度，然后配置好的消毒剂装置在密封性好的换用容器内。（3）最后，加强粉尘危害防护，需要将医用敷料或者各类保障操作规范安排在制定区域内，操作时带上防尘口罩，以免吸入粉尘。

2.2 物理性因素的应对策略

（1）改善护理人员的工作条件：在供应室内装置暖气或空调设备，加强高压灭菌。工作结束后及时关闭大功率的灭菌器以及排风扇等，缩短噪声持续的时间，与此同时还要加强各类设别的维修与保养，尽可能将供应室噪声降低最低。（2）为了防止护理人员在操作中出现烫伤、电击危害等，需要制定严格章程要求护理人员按照程序进行工作，并且设计一些显著的图片标识，比如湿手状态时禁止触碰电源开关；与此同时，还要时刻保持供应室内地面干燥，一旦遇到漏电立刻联系专业维修人员加以养护维修。最后，无论在进行任何操作时，均需要确保戴好手套，防治被蒸汽烫伤。

2.3 生物性因素的应对策略

（1）制定严格的规章制度，进入供应室之前严格检查圆帽放射隔离衣服、首台等是否穿戴完毕。（2）对于尖锐的器械应该配备耐刺、防渗漏容器盛放，对于针头等污染物需要借助镊子来夹取，不可直接用手拿，且针尖端远离自身机体。冲洗操作完成之后还需借助乙醇或者聚维酮碘等加强消毒，痛死展开血液疾病检查，如果存在血液传播性疾病，需要格外小心处理，如果出现意外则需要在24h及时注射相应的疫苗。（3）供应室护理人员需要加强手卫生，及时采取专业的洗手剂彻底清洗手部，保持手部干净、清洁。

2.4 强化护理人员的自我管理意识

（1）在日常工作中，供应室管理人员还需要带领护理人员学习先进的消毒及灭菌技术，必要时通过培训的方式学习更多先进知识，增强护理人员的自我保护意识。（2）另外，还需要对供应室污染源实施严格、全面的控制，将消毒区、污染区以及包装区等规范、合理地区分开，然后各个区域安排专业的护理人员负责，避免护理人员之间出现交叉、穿梭工作问题，确保整个供应室工作井井有条。