PDCA系统在放疗科新护士带教中的应用

李爱霞

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

随着社会经济的不断发展以及医疗改革的不断推广深入，人们的医疗需求也逐渐增多，这使得护理工作量大幅上升，因此急需要在护理队伍中补充护理人员以满足不断增多的护理需求[1]。要想让新护士尽快转变角色，以更加专业的身心状态投入到护理工作中，需要通过带教使新护士尽快成长。在放疗科新护士带教中，我们通过采用PDCA循环系统取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2017年12月本院放疗科工作时间＜1年以及其他科室的轮转新护士作为研究对象，均为女护士，年龄21-25岁，平均（23.2±0.8）岁。

1.2 带教方法

采取PDCA循环模式进行带教，具体如下：

1.2.1 计划阶段（Plan）

（1）制定详细的培训目标以及培训内容：1月-6月，主要培训内容为让新护士对放疗科工作环境进行熟悉，并对放疗有关知识、原理、工作特点、对护士的基本工作要求及素质要求等等进行掌握。熟悉放疗科工作制度、流程、职责等等，并具备相应的实践能力。对放疗科各类常见病的放化疗反应观察方法、护理措施、职业防护等等内容准确掌握，具备独立护理能力。7月-12月，对放疗科各类护理文书的书写规范、要求等准确掌握，对各类紧急情况能够做好抢救护理配合以及相应的处理，能够根据患者的身心状况制定个性化的护理措施，具备良好的护患沟通能力，工作中具备良好的职业态度以及慎独精神。培训后各项考核均逐项过关并顺利通过护士执业资格考试。（2）选择综合素质较高的带教老师：带教老师应当由具备丰富的专业知识以及放疗科护理工作经验，同时政治素养较高，指导能力、责任感等综合素质较强的资深护师或主管护师担任，带教的同时也应当注意关心新护士的学习和生活，对新护士存在的困难及时了解并帮助解决，从而促使新护士能够尽快适应角色，提升学习效果。

1.2.2 执行阶段（Do）

（1）做好岗前培训及入科教育：加强各项相关规章制度的培训，并使新护士尽快熟悉工作环境、工作特点，了解放疗科护理工作的重要性以及各类相关疾病、放疗及护理有关知识。带新护士参观放疗机房，了解工作原因、治疗计划、护理流程等，同时教会患者工作中的自我防护方法。（2）专科培训：主要包括各类相关专业知识、护理实践操作方法、注意事项、各类紧急事件及突发状况的处理流程、方法，进行患者抢救模拟演练，同时培养新护士的慎独精神、风险防范意识，加强应急风险预案的学习等[2,3]。通过理论结合实践的带教培训，使新护士能够尽快胜任放疗科护理工作。（3）因材施教：每一名新护士都是不同的个体，在学习能力、心理方面、接受能力方面、个性特点以及学历等方面都存在一定的差异，这就需要带教老师能够对对新护士的个人特点进行分析，从而制定不同的带教措施，使每一名新护士都能得到更好地成长。（4）安全意识培训：目前很多护患纠纷都是由于护士的法制观念淡薄、风险防范意识薄弱所导致。为此，应当对护理人员进行有关法律法规以及各项规章制度的培训，使新护士能够明确自身工作的重要性以及工作疏忽可能导致的严重后果，从而提升新护士的安全意识以及责任感。

1.2.3 检查阶段（Check）

（1）晨会提问：在晨会期间，带教老师可以通过列举常见病例的方法，提出各类带教过程中学习过的基础问题，采用启发式提问，让新护士作答，以此来提升新护士进行学习的主动性以及积极性，并可考察新护士的学习效果，巩固所学知识。而对于新护士回答不全面、不准确的地方，带教老师再进行补充或是纠正。通过这种方式，能够提升新护士的思维能力、表达能力以及处理实际问题的能力，从而提升新护士的综合素质。（2）写工作日记：让新护士通过写工作日记的形式将每天的学习内容、感想、收获、不足、想法等等进行记录，带教老师每月检查1次并写评语。在使新护士加深对所学内容理解和记忆的同时，有助于带教老师分析教学中的问题、不足等，从而不断改进带教质量。（3）严格考核：根据带教内容、进程等制定相应的考核计划，对新护士逐项考核，了解带教效果，并发现新护士学习中的薄弱点、不足等等，采取针对性措施加以改进。

1.2.4 调整阶段（Action）

通过对以上三个阶段进行总结，评价带教效果，从中总结经验，发现不足，并制定改进措施，从而使带教质量不断提升。

2 结 果

本研究的新护士考试合格率以及带教满意度分别为99%、96%，所有入选新护士均顺利通过护士执业资格考试。

3 讨 论

对于放疗科新护士来说，实际护理工作经验欠缺、专业知识掌握不牢固，加之对放疗知识的不了解，常会担心自己的健康受到威胁，同时还要经常面对与死神作斗争的患者，心理方面容易产生较大压力，这些都阻碍了化疗科护理工作质量的提升。通过对本院放疗科新护士采取PDCA循环系统进行带教，结果表明新护士理论知识、专业护理操作技能以及职业素养等均得到大幅提升，同时带教老师的带教质量也在不断提高，从而形成良性循环，促使今后带教工作质量的不断改进。