精神科护士的精神压力、压力源及解决对策

张丽华

（江苏省苏州市社会福利总院，江苏 苏州 215137）

随着社会和医学的发展进步，人们对于医疗服务水平有着更高的要求，这将使护士，面临更大的压力，尤其是精神科护士，大多面临的是精神错乱、思维异常的人群，故工作任务更加繁重、责任重大，故护士承受着更多的精神压力。为了探讨精神科护士的精神压力、压力源及解决对策，笔者进行此次研究，报道如下。

1 精神压力

精神压力是指个体在环境中因遭受各式各样的刺激而产生的身体、心理紧张状态[1]。压力属于双刃剑，适当的压力，可以使机体的潜能被有效调动，并处在应激状态，有助于应对压力和挑战，有利于达到预期目标[2]。反之压力过大，会对机体起到抑制作用，对机体的身心产生副作用。有关学者认为，若不能及时的排解心理压力，将会产生消极作用，轻者出现焦虑、抑郁，重者可产生攻击、自杀行为[3]。精神科护士所服务的人群是不能准确表达躯体感受、自知力差、易激惹的人群，可能出现伤害他人、自残等行为。在临床实际护理工作中，护士的身心处于高度紧张和应激状态，既要保证患者安全，又要保证自身不受侵害，给护理工作带来较大难度和负面作用。

2 压力源

2.1 工作环境较为封闭

我国目前大多数精神病医院对于患者的管理采取封闭式管理模式，多选择地理位置比较偏僻的地方，与外界处于半隔离状态，因此护士在这样的封闭环境中和患者接触、交流，很容易产生类似的囚禁感，比较容易焦虑、失落、烦躁、抑郁等。

2.2 工作无规律

精神科护士工作任务重，较为辛苦，需要加强查房力度，仔细观察患者的用药情况、言行、举止等，及时了解患者的心理状态、服药依从性。而夜晚又是比较容易发生安全隐患的时间，故夜班护士需要高度集中精力，才能确保病房秩序和患者的安全。故护士工作压力大，且夜班频繁，生物钟被打乱，生活、工作无规律性，长期以往，护士容易产生疲惫、倦怠等。

2.3 工作风险性高

精神科护士所服务的对象是一群行为举止异常、思维紊乱、情感障碍的特殊人群，而患者因自身容易被精神症状所支配，出现攻击他人、自残、自杀等行为，故护士在保证患者安全的同时，还需要注意自身的安危。故精神科护士的工作风险性极高，护士长期精神高度紧张，容易产生职业倦怠感。

2.4 社会地位低下

由于精神科患者多存在精神异常，故较容易受到社会歧视。而在精神科工作的护士，也同样可能遭受社会的偏见。且社会普遍较为尊重医生，当患者的家属较为满意患者的治疗状况时，感谢的人往往是医生；而当对治疗的结果不够满意时，所迁怒的对象往往是护士。

2.5 工资待遇差

精神科护士的工作繁忙、压力大，但工资待遇比较低，可以晋升和深造的机会不多，故护士缺乏自我成就感，其劳动强度和劳动报酬不对等，且不容易得到社会理解，护士不能获得工作满足感，产生心理压力。

2.6 人际关系复杂

精神科护士所遇到的人群是思维、情感、认知障碍的患者，和缺乏疾病相关知识的患者家属。在工作中，必然会存在诸多的问题，引起矛盾冲突。少数患者和家属评价护理工作不够客观，不认同护士的工作处理方法，迁怒护士，甚至语言侮辱护士、殴打护士等，引起护患纠纷，给护士带来压力。

3 解决对策

3.1 促进护士社会地位的提升

医院应该加强精神疾病的宣传力度，使精神卫生知识得到普及，使人们正确认识、理解精神病，且了解其对于社会的危害性。加强患者及家属相关知识宣教，使患者及家属理解、感恩护士的工作，社会尊重精神科护士。

3.2 提高护理人员的心理素质

对于工作中可能存在的压力，精神科护士应该学会树立积极的思想观念和职业观，提升自身修养，增强抗压和应对挫折的能力，正确应对压力源。护士长应定期开展伦理学、心理学培训，教会护士有效的调节方法，或是鼓励护士培养多种兴趣爱好，陶冶情操，调节情绪。

3.3 采取人性化管理

医院应该适当的增加精神科护士的数量，减轻护士的工作负担，建立弹性、合理的排班制度，减少夜班的频次，定期组织护士旅游、郊游，缓解其工作压力，改善其地位。病房应该合理配置人数，适当增加男护士的数量，当患者激惹、冲动时，便于有效的应对，以免患者发生意外，且可以保护护士。

3.4 完善奖惩制度

精神科应该给想要继续深造的护士，创造更多学习、提升自我的机会，且应该提高护士的夜班费、奖金系数，使护士的辛勤劳动与其劳动报酬对等，护士得到满足感，感受到自我价值，有利于其自信心增强，更加投入到工作中。

3.5 增强自我保护意识

护士长应该定期组织精神科护士学习法律、法规，比如《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，提醒护士严格遵守法律、护理操作规范流程工作，约束自己的行为，保障患者的安全和合法权益，且在必要时利于法律武器保护自己。

3.6 建立良好的护患关系

护士不应精神病患者思维紊乱、行为异常等就歧视患者，应该关心、尊重患者，耐心、热情的对待患者，尊重患者的隐私，建立良好的护患关系，减少护患纠纷。

综上所述，精神科护士工作具有危险性和复杂性，其心理压力大，若不能有效的应对压力源，不仅会影响其工作，还影响其心理健康。故医院、社会、护士自身应共同努力，给精神科护士营造一个良好的工作氛围，使其全身心的工作、奉献社会。