探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响

薛 娟

（南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院东区肝胆胰外科，江苏 苏州 215001）

肝脏属于我们人体腹腔内的实质性器官，具有血流丰富和实质性大等特点，患者肝胆若是发生外伤等情况，容易产生大量失血[1]，导致出现凝血功能障碍等症状，胆囊处于特殊的解剖位置，也容易损伤周围脏器，严重影响到患者的身心健康和生命安全，因此，在临床上对肝胆外科患者采用科学有效的护理方法尤为重要。本次研究选择我院的肝胆外科患者分别给予循证护理与个体化护理，评价2种护理方法的预后影响，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年4月～2017年12月收治的肝胆外科患者100例为研究对象，将其随机分为对照组（50例）与观察组（50例）。观察组患者中男26例，女23例，年龄30～75岁，平均年龄（53.1±2.5）岁；对照组患者中男27例，女22例，年龄31～75岁，平均年龄（54.2±2.3）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用个性化护理方法：由于部分患者疾病性质是恶性肿瘤，存在疾病相关症状，会出现呕吐恶心和腹水等情况，护理人员应该做好对症处理和营养支持治疗；肝癌患者有可能会出现，肿瘤破溃引起大出血，因此护理人员要准备好相关的抢救药品和设备等，同时对于有些老年患者，对手术有顾虑，或病情反复发作会使其产生焦虑、抑郁等负面情绪，患者入院后护理人员可通过相关量表检测其人格特质，并且要积极与患者进行沟通交流，并介绍病房同病种手术，消除其1顾虑，切实有效做好心理护理，同时根据不同患者的具体情况给予科学有效的个性化护理；在治疗和护理时应当注意保护患者的隐私，避免患者由于自身因素产生尴尬、焦虑等情绪。

观察组患者采用循证护理方法：护理人员应该遵守各项操作流程，在对患者进行护理前需要对手部消毒，并且在护理全过程中注意无菌操作，医护人员要严格遵守感染控制相关标准制度[2]。护理人员要密切关注患者的病情和体征变化，对于存在微循环障碍的患者，要根据医嘱及时补充其血容量，密切监测患者病情变化；对于存在便秘的患者，做好相关饮食宣教，病情允许下，嘱进食粗纤维蔬菜、水果；术后鼓励患者早期下床活动；也可根据医嘱适量给予患者缓泻剂，改善患者症状；同时需要为患者讲解药物的效果、副作用以及注意事项等，并嘱咐其按时按量服药。

1.3 观察指标

对比分析2组患者随访6个月后的生活质量。其中主要包括：躯体功能、认知功能、社会功能、整体健康情况、情感功能、个性功能。

1.4 统计学方法

本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（±s）表示，以t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的躯体功能为（56.2±12.9）分，认知功能为（63.3±15.8）、社会功能为（78.1±12.9）分、整体健康情况为（60.2±17.3）分、情感功能为（87.2±15.2）、个性功能为（67.8±18.9）；观察组患者的躯体功能为（65.7±11.9）分，认知功能为（67.6±13.7）、社会功能为（69.6±15.3）分、整体健康情况为（68.4±17.7）分、情感功能为（67.4±14.2）分、个性功能为（69.1±20.3）分。观察组患者的躯体功能、整体健康情况以及认知功能评分高于对照组（P＜0.05），其个性功能、情感功能和社会功能低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

现在随着人们生活水平的不断提高，对健康也越来越重视[3]，在我们临床护理工作中，对患者进行科学有效的护理更是尤为重要。循证护理主要是依据循证医学的理念而发展起来的，将护理过程有计划的开展，在开展过程中结合临床经验和患者的主观意识，以此为患者提供更优质的护理。本次研究采用循证护理患者中，护理人员保持无菌操作能够有效降低并发症的发生现象，在术后根据患者的不良反应给予相应的药物缓解患者的症状，能有效提高治疗效果，消除患者的顾虑，同时在术后告知患者药物的作用、注意事项和遵医用药等，提高患者治疗依从性和对疾病的认知度。采用个性化护理患者中依照患者的个性特点和病情情况提前做好需要的准备工作，依照相关量表分析患者的心理状态，根据不同的患者给予有针对性的心理护理，消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪；两种护理模式在护理过程中关注的重点不同，但在临床应用中都能有效发挥自身的作用，因此临床上需要将两种护理方式根据患者的病情和需要更为合理有效的应用。本次研究结果显示，观察组患者的躯体功能、整体健康情况以及认知功能评分高于对照组（P＜0.05），其个性功能、情感功能和社会功能低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在肝胆外科患者中采用循证护理与个体化护理均有利于患者预后，但循证护理能够更好的改善患者躯体健康，个性化护理能够有效消除患者的情感障碍情况，临床上可根据患者的具体情况，将2种护理方法有机结合，有效发挥循证护理与个性化护理的作用。