不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析

惠 丽，刘 艳*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

无痛消化内镜检查在临床工作用应用较广泛，在检查前给予患者神经系统药物，使患者痛阈增加，从而降低患者消极情绪，提高患者内镜检查的依从性[1]。无痛内镜检查需要对患者采取相应的护理干预措施，本次研究分析采用不同护理模式对无痛消化内镜检查的临床影响，从而提高患者临床满意度减少患者不良反应，现进行分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院2016年1月到2018年1月期间采用无痛消化内镜检查患者140例，随机对患者分组，每组患者70例，观察组中男性35例，女性35例，年龄20-79岁，平均年龄46.8岁，检查类别：无痛肠镜检查43例，无痛胃镜检查27例；对照组中男性34例，女性36例，年龄22-78岁，平均年龄48.6岁，检查类别：无痛肠镜检查44例，无痛胃镜检查26例。两组患者临床资料及检查类别比较无差异（P>0.05）,可进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采用常规护理模式，在手术前对患者开展心理疏导[2]，并讲解手术中需要注意的问题，帮助患者做好术前准备，在手术中密切观察患者生命体征及不良反应，发生异常及时处理。

1.2.2 观察组

采用风险防范模式开展护理，具体方法为：首先进行风险评估，在手术前询问患者药物过敏史，检查患者心肺功能，如患者出现呕血、便血情况，应对血常规和电解质进行检查，并确定患者是否有家属陪护[3]；对患者开展心理干预，告知患者手术中的细节，明确在内镜检查过程中可能出现的风险和不良反应，了解患者内心想法和顾虑，并及时沟通进行疏导，让患者明确本次手术的意义和目的，签订知情同意书，告知手术风险但不能夸大风险，使患者处于轻松状态进行检查，在检查过程中对患者血压、脉搏、心律等生命指标进行密切监测，保证患者牙垫完好，给予充足的氧气，预防检查中可能发生的不良反应，静脉通路穿刺应选择前壁粗直血管，确保一次穿刺成功，减少患者注射疼痛，调整静脉药物输注速度防止血压突然变化；检查完成后积血观察30min，并对患者面部的分泌物进行清理，待患者清醒后再取出牙垫，患者完全清醒无眼花、头晕、不适反应后再由陪同亲人护送离开。

1.3 临床观察

比较两组患者对护理服务的满意度、安全感，应用结构式评分进行评价[4]，采取自主打分表达护理服务满意度、安全感，满分为10分得分越高则护理满意度越好，安全感越好。观察在检查过程中患者发生的不良反应。

1.4 统计学方法

研究数据利用统计学软件SPSS18.0进行处理，P<0.05差异显著。

2 结 果

2.1 安全感和满意度得分情况

观察组70例患者安全感得分（8.94±0.52）分、满意度得分（9.86±0.11）分；对照组70例患者安全感得分（7.65±0.45）分、满意度得分（7.66±0.32）分。观察组和对照组安全感得分和护理满意度得分存在统计学差异（P<0.05）。

2.2 不良反应情况

观察组中有7例发生不良反应，不良反应发生率为10.0%，主要表现为：心律降低患者2例、注射部位强烈疼痛患者3例、头晕患者2例；对照组中有14例发生不良反应，不良反应发生率为20.0%，主要表现为：心率降低患者4例、注射部位强烈疼痛患者7例、头晕患者3例。观察组和对照组患者不良反应发生率比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨 论

消化道内镜检查在临床中应用较为广泛，无痛消化道内镜检查能够降低患者在检查中的痛苦，提高患者检查依从性，保证检查效率[5]。无痛消化内镜检查在临床工作用应用较广泛，在检查前给予患者神经系统药物，使患者痛阈增加，从而降低患者消极情绪，提高患者内镜检查的依从性。在患者进行无痛消化道内径检查过程中需要开展相应的护理策略。本次研究显示在无痛消化道内径检查中采取风险防范护理模式，能够有效预防检查中出现的相关不良反应，提高患者对检查的安全感和临床护理满意度。风险评估模式能够让护理人员在手术前精确了解患者情况，及时分析患者可能出现的危险因素，提高临床护理人员在检查过程中的责任心，改善护患之间关系。风险防范模式可在术前、术中、术后可能出现的风险进行回避，降低在检查中出现不良反应的发生率，提高患者护理满意度。

综上所述，无痛消化内镜检查术中开展风险防范护理模式，能够明显提高患者安全感和对护理服务的满意度，减少患者在检查中的不良反应，应广泛应用。